Estudio comparativo del grado de la susceptibilidad para contraer la infección por el virus de la hepatitis A en escolares adolescentes de centros educativos representativos de dos estratos socioeconómicos en Lima Metropolitana- 2006

Abstract

La hepatitis A es una enfermedad infecciosa ampliamente difundida en el mundo cuya existencia reproduce la insalubridad del medio y la exposición al agente que la produce (Virus de la hepatitis A) el cual es eliminado, por algún tiempo, en las heces de las personas infectadas. La relativa mayor gravedad que la enfermedad adquiere a medida que se incrementa la edad en la que una persona contrae la infección, hace necesario identificar a las poblaciones susceptibles de adquirirla en tal contexto y desarrollar intervenciones sanitarias de reconocida efectividad a fin de minimizar el impacto negativo de la enfermedad .Se dan a conocer los resultados de un estudio efectuado, del 2 al 30 de octubre del año 2006, en una muestra poblacional de 164 escolares de educación secundaria con edades comprendidas entre los 14 y 16 años , procedentes de 12 centros educativos de Lima: 92 alumnos procedentes de 5 centros educativos nacionales y 72 alumnos procedentes de 7 centros educativos particulares, ,a fin de identificar individuos susceptibles de contraer la infección por el virus de la Hepatitis A, mediante la determinación de anticuerpos antiHVA en sangre. Así se encontró que 12 (13.5 %) escolares encuestados en centros educativos nacionales y 21 (29.17 %) escolares encuestados en centros educativos particulares no demostraron anticuerpos Ig. G anti HVA en sangre, considerándoseles por ello susceptibles.Posteriormente se compararon, mediante la prueba Z de diferencia de proporciones la proporción de susceptibles de cada uno de los grupos comprobándose la existencia de diferencia estadísticamente significativa (Z = 2.52, p valor = 0.006). Al evaluar, mediante el cálculo del Odds Ratio (OR), el grado de asociación estadística de la variable categoría del centro educativo (nacional o particular) con la variable susceptibilidad (susceptible o no susceptible) se comprobó una ventaja tres veces mayor (OR = 2.746, IC 95 % = 1.244 – 6.057) para encontrar susceptibles a la infección por el VHA en el alumnado de centros educativos particulares comparativamente al alumnado de los colegios nacionales. El estudio hace evidente la existencia de una considerable proporción de adolescentes susceptibles de contraer tardíamente la infección por el virus de la hepatitis A en los centros educativos de Lima , con una predominancia de adolescentes que concurren a centros educativos particulares. El estudio permite sugerir la conveniencia de emprender, a más de las medidas dirigidas al mejoramiento sanitario del medio, un programa de vacunación contra la hepatitis A en la población escolar adolescente de los centros educativos de Lima, dando especial énfasis al alumnado de los centros educativos particulares, lo cual podría hacerse previo tamizaje serológico o – en su defecto – sin ello (vacunación en sucio) .