Efectividad del ondansetron + dexametasona vs metoclopramida + dexametasona en la prevención de náuseas y vómitos postoperatorios en pacientes sometidos a colecistectomía laparoscópica

Abstract

Evalúa la efectividad del uso de ondansetrón + dexametasona Vs metoclopramida + dexametasona en la prevención de náuseas y vómitos en el postoperatorio en pacientes sometidos a colecistectomía laparoscópica en el período comprendido de octubre a diciembre del 2012. Se realizó un estudio descriptivo, comparativo, observacional, transversal. Se revisaron 277 historias clínicas de pacientes ingresados al servicio de Cirugía General del Hospital Nacional Arzobispo Loayza sometidos a Colecistectomía Laparoscópica y que tuvieran sus datos completos consignados en la historia clínica y libro de registro. La media de la edad de los varones fue de 45+/-11.8 años y de las mujeres de 44.6+/-11.8 años, siendo la media global de 44.7+/-11.8 años, con una mínima a de 18 años y una máxima de 65 años. el 86% fueron pacientes mujeres. El 58.5% de los casos la duración de la cirugía fue de 30 a 59 minutos. Se presentaron nauseas post operatorios en el 16.6% de los casos; náuseas y vómitos postoperatorios en el 14.4% de los casos. El opioide usado con mayor frecuencia fue el remifentanilo en el 51.3% de los casos. En el 54.2% de pacientes se usó la combinación dexametasona+ ondansetron y en el 45.8% la combina nación dexametasona + metoclopramida. Se concluye que la terapia más efectiva para prevenir las náuseas y vómitos postoperatorios en los pacientes de alto riesgo sometidos a colecistectomía laparoscópica fue ondansetrón + dexametasona en comparación de metoclopramida + dexametasona porque se obtuvo menos incidencia y probabilidad (OR) de náuseas.