Relación entre el estudio metabólico y el tipo de litiasis renal, en pacientes operados en el Servicio de Urología del Hospital Nacional Arzobispo Loayza, 2005-2007

Abstract

El tipo de investigación fue el descriptivo-retrospectivo. La muestra del presente estudio se halló por la técnica de muestreo no probabilístico–estratificado, siendo de 62 pacientes, o sea, aquellos que presentaron litiasis renal, que fueron hospitalizados y luego operados por cualquier técnica operatoria, durante el periodo de estudio. Las edades de mayor incidencia de los cálculos renales están comprendidas entre los 36 a 59 años de edad, representando un total de 42 pacientes entre varones y mujeres. El sexo predominante fue el femenino con 36 pacientes sobre 26 del masculino (relación 1.5:1) a favor de las damas. Un número importante de pacientes (en total 18) no se realizaron ningún estudio de los cálculos después de ser operados, mientras que en un 14.5 % (9 pacientes), no se les realizó el seguimiento necesario. Los cálculos de ESTRUVITA fueron los de mayor incidencia en las mujeres (14.5 % frente a un 1.6 % de los varones). De acuerdo a nuestra investigación, solamente se solicitaron a 29 pacientes exámenes metabólicos en sangre, mientras que más de la mitad de los mismos (53.2 %) no se les realizó ninguna prueba. De la misma forma ocurrió en orina, donde el porcentaje es mucho mayor, y alarmante (70.9 %) que no se solicitaron. Entre los resultados más importantes que se encontraron, fue que la cifra de Ph superior a 7 se encontró en la mayoría de los casos en personas del sexo femenino (Ph alcalino en 7 pacientes), confirmándose la relación entre la alcalinidad de la orina y la presencia de cálculos de estruvita (infectivos) en las mujeres. Sólo se solicitaron exámenes de calcio en orina a 06 personas. Se presentó hipercalciuria en un total de 05 pacientes, de los cuales 04 de ellas pertenecían al sexo femenino. Existe una asociación de la hiperuricemia también en nuestros pacientes que tuvieron litiasis renal. Es decir, en 06 de ellos existió elevación de la eliminación de ácido úrico en orina, sobre todo en los varones, relacionado con el aporte excesivo de una dieta rica en purinas. En el presente estudio existe una relación entre hiperuricosuria e hiperuricemia, aunque esta es relativa. Por lo anto se concluye que existe una relación estadísticamente significativa entre las alteraciones de los estudios metabólicos (sobre todo hipercalciuria e hiperuricosuria) con la génesis de los diferentes tipos de litiasis renal.