Complicaciones obstétricas y perinatales en gestantes con embarazo prolongado, atendidas en el Hospital Nacional Dos de Mayo durante el periodo 2008-2012

Abstract

Determina las complicaciones obstétricas y perinatales en gestantes con embarazo prolongado atendidas en el Hospital Nacional Dos de Mayo durante el periodo 2010-2012. El estudio es de tipo observacional, descriptivo, transversal y retrospectivo. Se evaluaron a 59 pacientes las cuales se atendieron en el Hospital Nacional Dos de Mayo durante el periodo 2010-2012. Se estimó para las variables cualitativas la frecuencia absoluta y relativa. Para el caso de las variables cuantitativas se estimaron las medidas de SPSS versión 20. Se aplicó Chi cuadrado con un nivel de significancia del 95%. La edad promedio de las gestantes fue 27.2±7.1 años, encontrándose la mayoría de las edades entre los rangos de 20 a 34 años (64.4%) y con estado civil “Convivientes” (66.1%). En cuanto a los datos obstétricos: El número de gestaciones promedio fue 2.4 ± 1.4, el número de partos a término promedio fue 1.0 ± 1.2, el número de partos pretérmino promedio fue 0.1 ± 0.3, el número de abortos promedio fue 0.3 ± 0.7 y el número de hijos vivos promedio fue 1.0 ± 1.2. El 40.7% de las pacientes con embarazo prolongado fueron primíparas y el 35.6% nulíparas. El inicio del trabajo de parto en el 71.2% de las gestantes fue “Espontáneo” y en el 28.8% fue “Inducido”. Respecto al tipo de parto el 55.9% de las gestantes con embarazo prolongado terminaron en cesárea. El 62.7% de los recién nacidos fueron de sexo masculino y el 37.3% de sexo femenino, encontrándose que la mayor parte de los recién nacidos tuvieron un peso menor de 3500 gr. (50.8%) y el puntaje de Apgar al minuto fue mayor o igual a 8 en 83.1%. En cuanto a la edad gestacional por Capurro, el 91.5% tuvo una edad gestacional mayor o igual a 42 semanas siendo el 72.9% de los recién nacidos adecuados para la Edad Gestacional y el 18.6% Grandes para la Edad Gestacional. El peso promedio de los recién nacidos fue 3.5 ± 0.5 kg., la talla promedio 50.1 ± 2.1 cm., el Apgar promedio al minuto fue de 8.2 ± 1.6, el Apgar promedio a los cinco minutos 8.9 ± 0.5 y la edad gestacional promedio por Capurro fue 41.9 ± 0.4 semanas. Las principales complicaciones obstétricas fueron la Anemia (94.9%), el desgarro perineal (37.3%) y la desproporción céfalo-pélvica (23.7%). El Oligohidramnios (83.1%), la bronco aspiración meconial (33.9%), el sufrimiento fetal agudo (23.7%), la macrosomía fetal (18.6%) y la estancia prolongada en UCI (3.4%) fueron las principales complicaciones neonatales. Se puede afirmar que existe relación entre la edad materna y la Bronco aspiración meconial (p=0.012), es decir se encontró mayor frecuencia relativa de bronco aspiración meconial en los recién nacidos de madres con edad mayor o igual a 35 años (70.0%) comparado con las madres de 20-34 años (31.6%). Así mismo, existe relación entre la Paridad materna y la Bronco aspiración meconial (p=0.049), es decir se encontró mayor frecuencia relativa de bronco aspiración meconial en los recién nacidos de madres primíparas (50.0%) comparado con las madres segundíparas (44.4%). Existe relación entre el inicio de trabajo de parto y el tipo de parto, encontrándose diferencia estadísticamente significativa entre ambas variables (p< 0.001). Las principales complicaciones obstétricas de las gestantes con embarazo prolongado fueron la Anemia (94.9%), el desgarro perineal (37.3%) y la desproporción céfalo-pélvica (23.7%), así mismo se presentaron complicaciones neonatales como: Oligohidramnios (83.1%), bronco aspiración meconial (33.9%), sufrimiento fetal agudo (23.7%) y macrosomía fetal (18.6%). Además se puede afirmar que existe relación entre la edad materna y la Bronco aspiración meconial (p=0.012), entre la paridad y la bronco aspiración meconial (p=0.049) y entre el inicio del trabajo de parto y el tipo de parto (p<0.001).