Índice de pulsatilidad medio de las arterias uterinas y su relación con preeclampsia y complicaciones perinatales. Instituto Nacional Materno Perinatal, octubre 2010 - mayo 2011

Abstract

Determina la utilidad del índice de pulsatilidad medio de las arterias uterinas mayor del percentil 95 como predictor de preeclampsia y complicaciones perinatales en gestantes durante el período comprendido entre octubre del 2010 a mayo del 2011. En el Instituto Nacional Materno Perinatal de Lima – Perú se realizó un estudio observacional, transversal, analítico y prospectivo comparando 24 gestantes con índice de pulsatilidad medio mayor del percentil 95 con otras 40 que no lo tuvieron. El análisis estadístico se realizó con el programa IBM Statistics SPSS 19. La media del índice de pulsatilidad fue 1,31 +/- 0,31 (rango: 0,53 – 2,08) y su distribución siguió una distribución bimodal. El riesgo de preeclampsia y de complicaciones perinatales en pacientes con índice de pulsatilidad medio de las arterias uterinas mayor del percentil 95 fue 5,23 (IC al 95%: 3,84 – 9,82) y 4,42 (IC al 95%: 2,98 – 6,34); respectivamente, en comparación con pacientes con índice de pulsatilidad medio de las arterias uterinas menor del percentil 95. El análisis multivariado demostró que las complicaciones materno perinatales independientes y significativas en gestantes con índice de pulsatilidad de las arterias uterinas mayor del percentil 95 fueron: morbilidad materna (OR 4,39; 95% IC 2,02 – 9,55), restricción de crecimiento intrauterino (OR 7,25; 95% IC 4,42 – 15,08), pequeño para la edad gestacional (OR 7,16; 95% IC 4,42 – 15,08), Apgar < 7 (OR 5,01; 95% IC 2,87 – 8,70), óbito fetal (OR 2,91; 95% IC 2,01 – 4,11) e ingreso a UCI (OR 3,39; 95% IC 2,19 – 4,30). Se concluyó que el índice de pulsatilidad medio de las arterias uterinas mayor del percentil 95 predice en forma significativa la presencia de preeclampsia y complicaciones materno-perinatales asociadas independientemente de la edad gestacional.