Evaluación de un nuevo Índice de Riesgo de Malignidad (IRM H2M) para predecir malignidad de los tumores anexiales. Hospital Nacional Dos de Mayo. Enero 2008 - diciembre 2010

Abstract

Determina la utilidad del IRM H2M en predecir malignidad de tumores anexiales en pacientes atendidas en el Hospital Nacional Dos de Mayo (HNDM), período 2008 – 2010. Realiza un estudio observacional, analítico, transversal y retrospectivo en el Servicio Oncología Ginecológica -HNDM. Participan pacientes con diagnóstico preoperatorio de tumoración anexial, período 2008 - 2010. El IRM H2M se calculó con el producto del puntaje ultrasonográfico derivado de Sassone (U), estado menopáusico (M), Ca 125 (U/mL), y diámetro tumoral mayor (D). La prueba X2 fue usada para probar diferencias en el M, U y D. Se calculó la sensibilidad y especificidad del Ca 125 y el IRM H2M, asimismo se construyó curvas ROC para determinar su validez (IC 95%). Encuentra que 105 pacientes fueron incluidos en el trabajo. Hubo diferencia significativa entre las edades del grupo de tumores benignos (N=85) y malignos (N=20)(42.16 ± 13.43 vs 50.70 ± 12.59 años; p<0.05). La neoplasia maligna más frecuente fue el cistoadenocarcinoma seroso (7.6%) y benigna cistoadenoma seroso (32.4%). Hubo buena correlación entre malignidad con “U”, “M” y Ca 125. El “D” no mostró relación con la malignidad de los tumores. El área bajo la curva ROC del IRM H2M fue significativamente mayor que todos sus parámetros individuales; el mejor punto corte fue 346,5 con una sensibilidad de 90.0% y especificidad de 90.6%. Concluye que el IRM H2M discrimina confiablemente los tumores anexiales en benignos y malignos.

Palabras claves: Cáncer de ovario, masas anexiales, Índice de Riesgo de Malignida

--- Objective: To ascertain the usefulness of the IRM H2M in predicting malignancy in adnexal tumors in patients treated at HNDM between 2008 and 2010. Study: Observational, retrospective and transversal. Location: Oncologic Gynecology Service from HNDM. Population: Patients with preoperative diagnosis of adnexal tumor, between 2008 and 2010. Methods: IRM H2M index was calculated by multiplying the Sassone derived ultrasonographic score (U), menopausal status (M), Ca 125 (U/mL) and the larger diameter of the tumor (D). The X2 test was used to prove differences in M, U and D. Sensitivity and specificity of the IRM H2M index was calculated and ROC curves were generated to determine its validity (CI 95%). Results: 105 patients were included in the study. There was a significant difference between the age of the patients with benign tumors (N=85) and those with malign ones (N=20) (42.16 ± 13.43 vs 50.70 ± 12.59 years; p<0.05). The most common malign tumor was the serous cystadenocarcinoma (7.6%) and the most common benign tumor was the serous cystadenoma (32.4%). There was a strong correlation between malignancy and “U”, “M” and Ca-125. “D” did not show any relation with malignancy. The area under the ROC curve for the IRM H2M was significantly higher than every one of its individual components; the best cut off point was 346.5, with a sensitivity of 90.0% and a specificity of 90.6%.Conclusion: The IRM H2M index distinguishes reliably the adnexal benign tumors from the malign adnexal tumors.

Keywords: Ovarian cancer, adnexal masses, Malignancy Risk Index.