La omentalización en cirugías gastrointestinales. Estudio experimental en conejos

Abstract

Evalúa la técnica quirúrgica de omentalización en las cirugías gastrointestinales mediante la evaluación de la formación de adherencias, angiogénesis y producción de tejido fibroso en la cicatrización del intestino omentalizado y no omentalizado. Para esto se intervinieron quirúrgicamente 10 conejos en la Clínica de Animales Menores de la FMV – UNMSM y se les realizó dos enterotomías de 1.8 cm. de longitud a lo largo del borde antimesentérico en la porción yeyunal, realizando en la segunda enterotomía la técnica quirúrgica de la omentalización, que consistió en colocar al omento alrededor del intestino cubriendo la línea de sutura, fijándolo con 4 puntos interrumpidos simples a la serosa intestinal. Al día 4 y 8 postquirúrgico se procedió a la necropsia de 5 animales por cada día, evaluando macroscópicamente la formación de adherencias de la herida quirúrgica y microscópicamente la angiogénesis y la formación de tejido fibroso mediante el conteo de vasos sanguíneos y de fibroblastos por campo respectivamente. En la observación realizada macroscópicamente al 4 día postquirúrgico se encontró 20% (1/5 enterotomías) de formación de adherencias en las enterotomías no omentalizadas, mientras que en las enterotomías omentalizadas se observó un 100% (5/5 enterotomías) (p<0.05). En la evaluación microscópica a los 4 y 8 días postquirúrgico se encontró mayor cantidad de vasos sanguíneos y de fibroblastos por campo en las enterotomías omentalizadas (4° día, vasos: 9.3 y fibroblastos: 63.4; 8° día, vasos: 10.1 y fibroblastos: 61.7) en comparación a las enterotomías no omentalizadas (4° día, vasos: 1.7 y fibroblastos: 34.3; 8° día, vasos: 3.9 y fibroblastos: 45.4) (p<0.05). Los resultados demostraron que la técnica quirúrgica de la omentalización favorece la formación de fuertes adherencias controladas e incrementa el grado de angiogénesis y de formación de tejido fibroso en las heridas del tracto gastrointestinal.