Características de la nutrición enteral mínima en los recién nacidos pretérmino < de 1500 gr hospitalizados en la UCI Neonatal del Hospital Nacional Alberto Sabogal Sologuren durante el periodo julio 2011- julio 2012

Abstract

Da a conocer el manejo de la nutrición enteral mínima (NEM) mediante la descripción de sus características, en los recién nacidos pretérmino con peso menor a 1500 gr hospitalizados en la UCI Neonatal del Hospital Nacional Alberto Sabogal Sologuren durante el período de Julio 2011 a Julio 2012. Estudio descriptivo, retrospectivo de corte transversal. Se incluye 74 recién nacidos pre término menores a 1500 gramos atendidos en UCI del Hospital Nacional Alberto Sologuren durante el periodo de 2011 a 2012. Para las variables cuantitativas se determina medidas de tendencia central y medidas de dispersión. Para las variables cualitativas se elabora frecuencias absolutas y relativas. Además para relacionar las variables cualitativas se usa la prueba de Chi-cuadrado y para variables numéricas la prueba T de Student a un nivel de significancia del 5%. El peso promedio de los recién nacidos pretérmino < de 1500 gr con nutrición enteral mínima (NEM) fue 1150±213 gr y la edad gestacional media es 29±2 semanas. El sexo femenino es el más frecuente (54,1%). Las características de la nutrición enteral mínima tienen un promedio de volumen de inicio de 9,1 cc/kg y frecuencia inicial de administración 7 tomas /día. Además el tiempo de vida de los RN al prescribir la NEM es en su mayoría un día (60,8%) mientras para efectivizarse este procedimiento es más de 2 días (59,5%). La forma de administración de la NEM es mayormente en bolo (93,2%), seguido de infusión (4,1%) y por ambos métodos (2,7%), además el tiempo promedio de hospitalización es 41 días. A las dos semanas de recibir alimentación enteral el 51,4% tiene una ganancia de peso de hasta 250 gr, sin embargo el 43,2% tiene pérdida de peso de hasta 308 gr luego de 2 semanas de tratamiento. Asimismo las causas de suspensión de NEM son principalmente por no contar con leche materna (66,7%), intolerancia oral (53,3%) y en menores frecuencias comorbilidades como sepsis y hemorragia digestiva. Además en el 75,7% de RN se observa 2 causas de suspensión a la vez. Por otro lado se observa que hubo más complicaciones cuando el tiempo de duración es mayor a 4 días. Asimismo se encuentra asociación significativa entre la mortalidad y el tiempo de duración de la NEM (p=0.022), la edad gestacional (p=0,003) y el tiempo de vida al NEM (p=0,031) en los RN pretermino < de 1 500 gr. Además el 96,4% de RN que presentan sepsis usaban catéter percutáneo mientras que el tiempo promedio de hospitalización es mayor en los RN que no presentan sepsis. Concluye que las características de la nutrición enteral mínima en recién nacidos con peso menor a 1500 gr hospitalizados en la UCI Neonatal tienen un promedio de volumen de inicio de 9,1 cc/kg y frecuencia inicial de administración 7 tomas en un día; el tiempo de vida al prescribir la NEM es frecuentemente un día mientras para efectivizarse este procedimiento es más de dos días. La principal forma de administración de la NEM es mayormente en bolo y la causa más importante de suspensión es la ausencia de leche materna. Además la mortalidad está asociada al tiempo de duración de NEM ≤4 días.