Características clínicas, epidemiológicas y del tratamiento comparando la insulinoterapia por infusión continua versus las dosis horarias de la cetoacidosis en diabéticos tipo 2

Abstract

Pretende dar a conocer las características clínicas, epidemiológicas (sexo, edad, antecedentes, factores desencadenantes) y las diferencias del tratamiento con insulina endovenosa vs intramuscular en los pacientes con diagnóstico de CAD (cetoacidosis) que ingresaron en el servicio de emergencia del Hospital Nacional Daniel Alcides Carrión durante el periodo agosto 2005 - mayo 2012. Se realizó un estudio observacional, analítico, retrospectivo y transversal. Se revisaron 51 historias clínicas de pacientes con diagnóstico de CAD que ingresaron en el periodo de tiempo del estudio. La media de la edad de los pacientes fue de 46.01+/- 14.5 años. El 58.8% de los pacientes fueron del sexo femenino. El 35.3% debutaban con un episodio de cetoacidosis diabética. La medicación más frecuente que recibían los pacientes eran los hipoglicemiantes orales en un 35.3% de los casos. El 47.1% de los pacientes eran obesos. EL 47.1% de los pacientes tenían el antecedente de diabetes. El 35.3% de los pacientes tuvieron poliuria como síntoma más frecuente. El 23.5% de los pacientes presentaron somnolencia. El 62.7% de los pacientes abandonaron el tratamiento. El 58.8% de los pacientes recibieron insulina por infusión continua y el 41.2% recibieron insulina por dosis horaria intramuscular. La complicacion más frecuente fue la hipoglicemia que se presentó en el 45.1% de los casos. La infusión continua fue más usada en los pacientes del sexo femenino (73.3%), y las dosis horarias fueron usadas con mayor frecuencia en el sexo masculino (61.9%) (P<0.05). La insulina horaria fue más usada en pacientes obesos (76.2%) (P<0.05).Hubo una diferencia estadísticamente significativa en torno al PH, potasio final y menor tiempo de hospitalización con la insulina por infusión continua, y menor dosis de insulina con las dosis horarias de (P<0. 05)