Hiponatremia como predictor de morbilidad en los pacientes cirróticos atendidos en los servicios de medicina en el Hospital Nacional Dos de Mayo. Agosto 2011 a mayo del 2012

Abstract

Objetivos: Determinar si la hiponatremia es un buen predictor de morbilidad en los pacientes con cirrosis hepática atendidos en el Hospital Nacional Dos de Mayo en el periodo agosto del 2011 a mayo del 2012. Material y métodos: Se realizó un estudio descriptivo, comparativo, observacional, transversal. Se revisaron 304 historias clínicas de pacientes ingresados con diagnóstico de cirrosis hepática hospitalizados en los servicios de Medicina Interna del Hospital de Nacional Dos de Mayo en el periodo que comprende el estudio. Resultados: el 78% fueron varones y el 22% fueron mujeres. La media de la edad fue de 56,4+/-12,6 años siendo la mínima edad de 22 años y la máxima de 80 años. La mayoría de los pacientes estudiados provenían de Lima (85,2%), seguido de Piura (3,3%). El 42,8% de los pacientes tuvieron el antecedente de consumo de alcohol. El 17,8% eran diabéticos. El 16,8% de los pacientes cirróticos eran obesos. El 6,9% tenían el antecedente de tuberculosis. El 13,2% presentaron el antecedente de cirugías. El 49,7% de los pacientes presentaron telangiectasias. El 44,1% presentaron palmas hepáticas. El 26,6% tuvieron ictericia. Hubo morbilidad en el 13,8% de los casos, siendo la morbilidad de mayor frecuencia la ascitis en el 7,9% de los casos. Hubo hiponatremia en el 18,4% de los casos observándose una leve menor concentración en las mujeres (127,5meq versus 127,3meq). Conclusiones: La hiponatremia es un buen predictor de morbilidad en los pacientes con cirrosis hepática. (P<0,05) La mayoría de pacientes son varones mayores de 55 años provenientes de Lima. Existe un alto riesgo de morbilidad en los pacientes cirróticos que presentan hiponatremia. (OR: 19,4) la sensibilidad y especificidad mediante curvas de ROC (Reaceiving Operador Characteristics) de la hiponatremia como predictor de morbilidad de los pacientes con cirrosis hepática fue de 0,69 y 0,819 respectivamente.