Concordancia entre las ecuaciones de estimación de filtrado glomerular (Cockcroft-Gault y MDRD) y el aclaramiento de creatinina en orina de 24 horas en pacientes trasplantados renales de más de 1año de evolución con normofunción de injerto. Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins enero – mayo 2011

Abstract

Estudia la concordancia de las diferentes ecuaciones utilizadas para estimar la tasa de filtración glomerular (Cockcroft-Gault Y MDRD) aplicado a pacientes con trasplante renal con normofunción renal (TFG ≥ 60ml/min/1.73m2) y con función renal estable y en comparación con el método estándar: depuración de creatinina en 24 horas (CrCl 24). Realiza un estudio transversal con pacientes trasplantados renales con normofunción y con función renal estable en la unidad de consultorio externo. Se realiza el cálculo del filtrado glomerular mediante depuración de creatinina en orina 24 horas y las fórmulas de Cockcroft-Gault y MDRD simplificada en pacientes trasplanstados renales desde el año 2005 al 2010. Luego se utiliza comparación de medias (U de Mann-Whitney), coeficiente de correlación de Sperman y la concordancia entre los diferentes métodos se hará con el coeficiente kappa. Se incluyeron en el estudio 40 pacientes que cumplían con criterios establecidos. La media ± DE global de FGe por CrCl 24: 83,09 ± 16,59 ml/min (rango 61,25-130,35); CG: 74,09± 15,28 ml/min (rango 47,89-112,96) y MDRD: 71,18± 20,35 ml/min (rango 48,26-167,09). Las variaciones en el FGe al comparar los métodos son CrCl 24 frente a CG: 8,99 ml/min (IC95%: 4,11; 13,88); CrCl frente MDRD: 11,91ml/min (IC95%: 7,35; 16,46); CG frente MDRD : 2,91 ml/min (IC95%: -2,34, 8,16). El grado de correlación entre CrCl 24 y las fórmulas matemáticas derivadas de la Crs es para CG: r = 0,482 (p = 0,002) y para MDRD: r = 0,659 (p <0,001); El valor kappa de CrCl24 con CG es 0,293 y CrCl24 con MDRD es 0,297. Concluye que las pruebas de función renal evaluadas (Cockcroft-Gaul y MDRD simplificada) mostraron una adecuada correlación con el método de referencia pero las dos revelaron una considerable falta de concordancia.