Comportamiento del complejo QRS e insuficiencia cardiaca, seguimiento a largo plazo en pacientes portadores de marcapaso definitivo. HN Luis N. Sáenz PNP. 2005 -2011

Abstract

Manifiesta que el marcapaso cardiaco ha sido utilizado en el tratamiento de las bradiarritmias durante más de 50 años y la colocación de un marcapaso definitivo (MCP) es el único tratamiento efectivo en pacientes con enfermedad del síndrome de seno enfermo y desordenes de conducción AV, en términos de calidad de vida, morbilidad y mortalidad1,2. Típicamente, el electrodo de marcapaso es colocado en ápex de ventrículo derecho(VD) y cada vez existe más evidencia, derivada de grandes estudios enfocados a evaluar la estimulación cardiaca, de que la estimulación apical convencional de VD tiene efectos deletéreos en la estructura cardiaca y función ventricular izquierda, los cuales a su vez están relacionados con el desarrollo de falla cardiaca3. Los datos acumulados indican que la estimulación apical de VD en algunos pacientes puede causar disfunción sistólica de VI y conducir a eventos clínicos adversos4. Estos efectos perjudiciales podrían estar relacionados con el patrón anormal de activación eléctrica y mecánica de los ventrículos, causados por la estimulación apical de VD3.