Impacto de la cirugía de aneurismas cerebrales en el pronóstico de los pacientes con hemorragia subaracnoidea aneurismal del 2001 al 2008. Hospital María Auxiliadora

Abstract

Determina si la cirugía de la rotura de los aneurismas cerebrales modifica el pronóstico de los pacientes con hemorragia subaracnoidea aneurismal (HSA). El estudio es retrospectivo, longitudinal y comparativo. Se realizó una evaluación retrospectiva de 64 pacientes con diagnóstico de HSA admitidos en la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI) del Hospital María Auxiliadora del 2001 al 2008. Se compararon a los 28 días de la rotura del aneurisma: la evaluación de los pacientes al ingreso hospitalario, el momento de la cirugía, las complicaciones, el déficit neurológico final y la estancia en UCI. El 50% (32) de los pacientes evolucionaron con déficit cognitivo final. A mayor compromiso del estado de conciencia al ingreso hospitalario, mayor probabilidad de déficit cognitivo final (Valor R de 0,38). Estadísticamente se observó en el grupo de pacientes operados menor resangrado, vasoespasmo, neumonía intrahospitalaria, estancia en cuidados intensivos y déficit cognitivo a los 28 días de evolución (p ≤ 0,00). La cirugía temprana no incrementó las complicaciones intraoperatorias (p ≤ 0 ,35), ni la probabilidad de déficit cognitivo a los 28 días de evolución (p ≤ 0 ,14). La cirugía de aneurismas cerebrales mejora el pronóstico y la evolución de los pacientes con hemorragia subaracnoidea aneurismal. La cirugía temprana de los aneurismas cerebrales rotos es una intervención segura y efectiva.