Correlación clínica y ecográfica del síndrome del túnel carpiano : HNGAI 2014

Abstract

El presente estudio observacional prospectivo tiene como objetivo determinar la correlación entre las manifestaciones clínicas y los hallazgos ecográficos en el Síndrome del túnel carpiano. La ecografía es un método alternativo a los estudios de conducción nerviosa en el diagnóstico y la severidad del síndrome del túnel carpiano (STC). La ventaja de la ecografía sobre otros estudios es por su versatilidad, no invasividad y por su bajo costo. El estudio se realizó en el Servicio de Cirugía de Mano del Hospital Nacional Guillermo Almenara Irigoyen durante los meses de Octubre a Diciembre del 2014. Se incluyeron a 35 pacientes con diagnóstico clínico de STC moderado y severo. Se realizaron ecografías lineales a 70 muñecas (de las cuales 24 fueron controles), se midió el área de sección transversal (AST) del nervio mediano a nivel de la entrada y a la mitad del túnel carpiano. El promedio del AST proximal fue de 11.624 y del AST medial fue de 7.959. la diferencia del AST del nervio mediano en el túnel proximal en casos moderados y severos fue estadísticamente significativo (p = 0.0009) y se correlaciona con la severidad del STC (p = 0.038). Sin embargo no existe diferencias significativas en el AST medial. Se concluyó que la medición del AST a la entrada del túnel carpiano es un método sensible, específico, fiable, no invasivo para el diagnóstico de STC y se correlaciona significativamente con las manifestaciones clínicas. Asimismo la ecografía de muñeca es una herramienta útil y válida para confirmar la sospecha clínica de STC y es poco dependiente de la experiencia del operador si se aplica bajo una técnica estandarizada.