Factores que influyen en el comportamiento de las gestantes durante el trabajo de parto en el servicio de Centro Obstétrico del Hospital Nacional Daniel Alcides Carrión de abril a mayo del 2015

Abstract

Objetivos: Determinar los factores que influyen en el comportamiento de las gestantes durante el trabajo de parto en el Servicio de Centro Obstétrico en el Hospital Nacional Daniel Alcides Carrión de abril a mayo del 2015. Metodología: Es de tipo observacional, de diseño transversal, descriptivo correlacional, prospectivo. La muestra estuvo conformada por 200 gestantes que acudieron al Servicio de Centro Obstétrico del Hospital Nacional Daniel Alcides Carrión en el período de abril a mayo del 2015. Para el análisis de los datos de las variables cuantitativas se estimó medidas de tendencia central (medias y promedios) y medidas de dispersión (desviación estándar), para el análisis de variables cualitativas (nominal) se estimó frecuencias absolutas y porcentajes (frecuencias relativas). Para el análisis inferencial se estimó el cálculo de la prueba Chi cuadrado con un nivel de confianza (IC) del 95% (p≤ 0.05). Resultados: Del total de gestantes el 88% tiene comportamiento inadecuado y el 12% tiene comportamiento adecuado. Dentro de los factores sociales la edad de la madre tiene influencia significativa con el comportamiento de las gestantes en trabajo de parto (p=0.001). El 33.3% de gestantes que tienen un comportamiento adecuado y el 8% de gestantes que tienen un comportamiento inadecuado tienen la edad menor de 20 años, de manera que existe una influencia entre la edad menor de 20 años de la gestante y el comportamiento adecuado. Por otro lado, el 50% de gestantes que tiene un comportamiento adecuado y el 76,1% de gestantes que tiene un comportamiento inadecuado tienen una edad comprendida entre 20 a 35 años, evidenciándose una influencia entre la edad de 20 a 35 años y el comportamiento inadecuado. Dentro de los factores obstétricos el factor que influyó en el comportamiento de las gestantes fue la gestación planificada (p=0.035) ya que el 29.17% de las gestantes que planificaron su gestación tuvieron un comportamiento adecuado comparado con solo el 8.52% de las gestantes que presentaron un comportamiento inadecuado. Dentro del factor psicológico el factor el miedo al parto (p=0.035) se relacionó de manera significativa con el comportamiento de las gestantes durante el trabajo de parto; es decir, que solo un 50% de las gestantes .que manifestaron miedo al parto tuvieron un comportamiento adecuado mientras que el 78.4% tuvo un comportamiento inadecuado. Dentro del factor clínico el 16.7% de las gestantes con comportamiento adecuado, y el 42% de las gestantes con un que comportamiento inadecuado durante el trabajo de parto tuvieron ruptura espontánea de membranas, evidenciándose que existe una influencia entre la ruptura espontanea de membranas y el comportamiento inadecuado. Dentro del factor humano, el 66.7% de las gestantes que tuvieron un comportamiento adecuado y el 43.2% que tuvieron un comportamiento inadecuado fueron atendidas por un profesional obstetra que evidenciándose una influencia significativa entre el comportamiento adecuado y la atención recibida por el obstetra (p=0.016). Asimismo a las gestantes que se les dejó sola “mínimamente” tuvieron un adecuado comportamiento en el trabajo de parto en un 66.7%, mientras que a las gestantes que le dejaron sola “casi siempre”, tuvieron un inadecuado comportamiento en el 47.7%. (p<0.001). CONCLUSIÓN: Dentro del factor social, obstétrico, psicológico, clínico y humano los factores que influyen en el comportamiento de las gestantes durante el trabajo de parto es la edad, la gestación planificada, la ruptura espontánea de membranas, la atención recibida por el profesional obstetra y la compañía a la paciente en trabajo de parto. PALABRAS CLAVE: Comportamiento materno, factor, gestante, trabajo de parto.

--- OBJECTIVE: To determine the factors influencing the behavior of pregnants during labor in the Obstetric Service Center at the National Hospital Daniel Alcides Carrión from April to May 2015. METHODOLOGY: An observational, descriptive correlational, cross-prospective. The sample was conformed by 200 pregnant women who attended the Service Obstetric Center of National Hospital Daniel Alcides Carrión in the period from April to May 2015. For data analysis of quantitative variables measures of central tendency (means and averages) and measures of dispersion (standard deviation), for analysis of qualitative variables (nominal) and percentages (relative frequencies) estimated frequencies. Inferential analysis for calculating Chi square test with a confidence interval (CI) 95% (p ≤ 0.05). RESULTS: Of the total 88% of pregnant women have inappropriate behavior and 12% is appropriate behavior. Among the social factors the age of the mother has significant influence behavior of pregnant women in labor (p = 0.001). 33.3% of pregnant women have appropriate behavior and 8% of pregnant women who misbehave are younger than 20 years, so that there is an influence between age younger than 20 years of gestating and appropriate behavior. On the other hand, 50% of pregnant women have appropriate behavior and 76.1% of pregnant women have inappropriate behavior are aged between 20 to 35 years, showing an influence between the age of 20-35 years and the inappropriate behavior. Within the obstetrical factors factor influencing the behavior of pregnant women was planned gestation (p = 0.035) as the 29.17% of pregnant women who planned their pregnancy had adequate behavior compared to only 8.52% of pregnant women they presented inappropriate behavior. Within the psychological factor factor fear of childbirth (p = 0.035) were significantly associated with the behavior of pregnant women during labor; ie only 50% of pregnant .that had expressed fear of childbirth proper behavior while 78.4% had inappropriate behavior. Within the clinical factor 16.7% of pregnant women with proper behavior, and 42% of pregnant women with that inappropriate behavior during labor had spontaneous rupture of membranes, showing that there is an influence between the spontaneous rupture of membranes and inappropriate behavior. Within the human factor, 66.7% of pregnant women who had adequate behavior and 43.2% who had an inappropriate behavior were treated by a professional obstetrician who evidenced significant influence between appropriate behavior and care by the obstetrician (p = 0.016). In addition to pregnant women who were left alone “minimally“ behavior they had adequate labor at 66.7%, while pregnant that left him alone, “almost always“ had inappropriate behavior in 47.7%. (P <0.001). CONCLUSIONS: Within the social, obstetrical, psychological, clinical and human factor. The factors influencing the behavior of pregnant women during labor is age, planned pregnancy, spontaneous rupture of membranes, the care provided by the obstetrician professional and the company to the patient in labor. KEY WORDS: maternal behavior, factor, pregnant, labor.