Características clínicas, electroencefalográficas e imagenológicas de la epilepsia de aparición reciente en el adulto mayor atendido en el Instituto Nacional de Ciencias Neurológicas durante el período 2007-2012

Abstract

Introducción: La epilepsia de aparición reciente (EAR) en el adulto mayor constituye junto con las enfermedades cerebrovasculares y la demencia una de la patologías neurológicas más frecuentes en el adulto mayor Objetivos: Describir las características clínicas, electroencefalográficas e imagenológicas de la epilepsia de aparición reciente en el adulto mayor atendido en el Instituto Nacional de Ciencias Neurológicas durante el período 2007-2012. Materiales y métodos: Se realizó un trabajo descriptivo transversal, retrospectivo, desde el 01 de Julio del 2007 al 30 Junio del 2012, se incluyeron un total de 76 adultos mayores, se revisaron un total de 915 historias clínicas y mediante una ficha de recolección se incluyeron a todas aquellos pacientes con epilepsia de diagnóstico reciente para este grupo etario. Resultados: Del total de 76 pacientes, 41 pacientes correspondieron al sexo masculino, la principal etiología de EAR en el adulto mayor fue la enfermedad cerebrovascular (55.3%); la HTA y DM fueron los principales de riesgo para su aparición; el tipo de crisis epiléptica más frecuente fue la crisis parcial simple en el 68.4%; la mitad de los pacientes recibieron fenitoína al iniciar el tratamiento antiepiléptico; la región frontal fue la más afectada en 60 pacientes; el EEG resultó normal en el 59.2% de los pacientes; los principales hallazgos imagenológicos encontrados fueron focos isquémicos, encefalomalacia corticosubcortical. Conclusiones: La enfermedad cerebrovascular constituye la principal etiología en la epilepsia de aparición reciente en el adulto mayor, que concuerda con los resultados de trabajos realizados en el exterior. La crisis parcial simple es el tipo de presentación clínica más frecuente no concordante con otros estudios internacionales. Se requiere realizar un estudio prospectivo para complementar algunas características tanto clínica como imagenológicas y electroencefalográficas.