Factores asociados al éxito quirúrgico de la facotrabeculectomía en pacientes atendidos en el Hospital Nacional Guillermo Almenara Irigoyen. 2011-2013

Abstract

Identifica los factores asociados al éxito quirúrgico de la facotrabeculectomía en pacientes con glaucoma y catarata atendidos en el servicio de oftalmología del Hospital Nacional Guillermo Almenara Irigoyen en el periodo comprendido entre enero del 2011 a diciembre del 2013. Se realiza un estudio observacional, descriptivo, retrospectivo, de casos y controles. Se revisan 73 historias clínicas de los pacientes con diagnóstico con glaucoma y catarata a quienes se les realiza facotrabeculectomía, en el periodo que correspondió al estudio. El 63% son mujeres y el 37% varones. La media de la edad es de 73,9+/-6,1 años con una mínima de 60 años y una máxima de 92 años. El tipo de glaucoma de mayor frecuencia es el glaucoma a ángulo abierto (75,3%).El 84,9% de los pacientes presentan catarata ++. El 43,8% presenta relación copa disco 0,6. Encontramos una diferencia significativa de la presión intraocular entre la presión preoperatoria y post operatoria (25,47 versus 13,66) (P<0,05). La tasa de éxito de los pacientes con glaucoma y catarata sometidos a facotrabeculectomía es del 98,6%, observándose que el éxito parcial es del 34,2%, y el éxito absoluto es del 64,4%. La complicación temprana postoperatoria de mayor frecuencia es la hipotensión (19,2%), y la tardía de mayor frecuencia es la hipertensión (15,1%). La media de la edad de los pacientes cuyo resultado es un éxito parcial es de 73,36+/-5,6 años, y de los pacientes con éxito absoluto es de 74,3+/-6,9 años. Concluye que los factores asociados al éxito quirúrgico de la facotrabeculectomía en pacientes con glaucoma y catarata son el sexo, tipo de glaucoma, tipo de catarata, y la ausencia de complicaciones. Existe una mayor frecuencia de pacientes del sexo femenino, mayores de 70 años, con glaucoma moderado y catarata ++. Se evidencia variaciones estadísticamente significativas de la PIO y del número de medicamentos entre el pre y post operatorio. La tasa de éxito de los pacientes con glaucoma y catarata sometidos a facotrabeculectomía es del 98,6%. La complicación temprana postoperatoria de mayor frecuencia es la hipotensión, y la complicación tardía de mayor frecuencia es la hipertensión.