Especies de cándida implicadas en candidiasis pseudomembranosa bucal, en pacientes con cáncer de cabeza y cuello sometidos a radioterapia, del Instituto Nacional de Enfermedades Neoplásicas y Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins, 2005

Abstract

El propósito de este estudio fue determinar la frecuencia de los agentes causantes de la infección bucal conocida como candidiasis pseudomembranosa bucal en los pacientes con cáncer de cabeza y cuello sometidos a radioterapia. Se obtuvieron 30 muestras positivas de candidiasis pseudomembranosa bucal en los pacientes con cáncer de cabeza y cuello durante el tratamiento de radiación, en el Servicio de Radioterapia del Instituto Nacional de Enfermedades Neoplásicas y el Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins durante el año 2005. Las muestras fueron confirmadas por el examen clínico y microbiológico, mediante examen directo KOH positivo, y cultivados en un medio cromogénico, CHROMagar cándida, hallando presuntivamente las especies de cándida, y confirmándolos con el medio de agar harina de maíz y la asimilación de carbohidratos. En este estudio se pudo confirmar que la especie de cándida relacionada a candidiasis pseudomembranosa bucal más frecuente, fue Cándida albicans (60%), seguido de Cándida tropicalis (20%). Otras especies de cándida no albicans fueron aisladas en 12 muestras (40%) de candidiasis pseudomembranosa, y 11 (36,7%) de estas fueron infecciones mixtas causadas por Cándida albicans y otra especie de cándida no albicans (C. tropicalis, C. glabrata, C. krusei, C. guilliermondi). Además, la aparición de candidiasis pseudomembranosa clínica durante el tratamiento de radiación para el cáncer de cabeza y cuello, fue con una dosis mediana de radiación de 3000 cGy.

The purpose of this study was to determinate the frecuency of Candida strain diversity wich causes bucal infection known buccal pseudomembranous candidiasis in the patients with cancer of head and neck udergoing raditotherapy. 30 positive samples of bucal pseudomembranous candidiasis in the patients with cancer of head and neck during the radiatiotherapy were obtained, in the Radiation Service of the National Institute of Diseases Neoplásicas and the Edgardo Rebagliati Martins Hospital during 2005. The samples were confirmed by the clinical and microbiological examination, by means of positive direct examination KOH, and cultivated in a medium cromogenic, CHROMagar cándida, finding presumptive the species of cándida, and confirming them with means to agar maiz and the carbohydrate assimilation. In this study the species of cándida related to buccal pseudomembranous candidiasis was Cándidab albicans (60%) the most frequent, followed of Cándida tropicalis (20%). Yeast other than Candida albicans were isolated in 12 episodes of infection (40%), and 11 of them (36,7%) were caused by a mix of Cándida albicans and other specie non albicans (C. tropicalis, C. glabrata, C. krusei, C. guilliermondi). In addition, the median radiation dose at time of clinical pseudomembranous candidiasis during the treatment of radiation for the cancer of head and neck was 3000 cGy.