Características clínico-epidemiológicas de la infección del tracto urinario en lactantes y niños menores de 5 años en el Hospital II de Ventanilla-MINSA (2011-2012)

Abstract

Objetivos: Presentar las características clínico-epidemiológicas de la infección del tracto urinario (ITU) en niños admitidos en el Servicio de Pediatría del Hospital de Ventanilla – MINSA, en el periodo Enero del 2011 a Diciembre del 2012? Material y métodos: Estudio de corte retrospectivo y metodología observacional, transversal y descriptiva (revisión de casos) en 264 expedientes de lactantes y niños menores de 5 años con diagnóstico de ITU tratados en el Hospital II de Ventanilla – Callao. Resultados: La edad promedio fue 42.9 ± 9.5 meses (3.7 ± 0.8 años), con una mayor frecuencia de niños menores de 12 meses (70.85%) p = 0,03, con predominancia femenina (2,88 / 1) p = 0,0438, el tratamiento fue ambulatorio (71.20%) y se hospitalizaron el 28.80% de esta serie. La forma clínica frecuente fue la febril aguda (72.75%) y la digestiva (59.85%) y la urinaria (38.75%). El 87.90% de los casos presentaron leucocitaria, nitritos positivos (58.35%), piuria (48.85%) con mayor frecuencia. Se aislaron con mayor frecuencia los gram-negativos (Echarichia Coli en un 84.85%). La ecografía renal fue positivo en 38/264 casos (14.40%). El antimicrobiano se indicó según las características clínicas y germen indicado. Predominó la estancia hospitalaria de < 3 días (50%). Tres o más episodios solo estuvo presente en 10/264 casos (6.10%). Conclusiones: En este estudio de niños con Infección del Tracto Urinario, predominaron el sexo femenino, el síntoma febril, el reflujo vesicoureteral, la eritrosedimentación y la E.Coli, como características clínicas de la ITU. El Urocultivo mostró gran sensibilidad y especificidad en el diagnóstico microbiología). La Amikacina única y la Cefotaxima, fueron los antimicrobianos de mayor indicación y eficacia en la terapéutica de la ITU, en este grupo pediátrico. La estadía por infección urinaria durante el ingreso fueron lo más corta posible (2 – 3 días), pues de esta forma se evitaron las complicaciones como la sepsis nosocomial, aunque en ocasiones, por las precarias condiciones sociofamiliares, la presencia de desnutrición severa y otros factores, influyeron en la prolongación de la estadía hospitalaria. La recurrencia pueden ser debidos a recaídas o reinfecciones, presentadas por más de tres episodios, que en nuestro estudio fueron infrecuentes.