Factores asociados al incremento de la tuberculosis multidrogorresistente en el Hospital Nacional Guillermo Almenara Irigoyen. Lima. 2011

Abstract

Determina los factores asociados al incremento de la Tuberculosis MDR en Hospital Guillermo Almenara Irigoyen en el año 2011. Estudio descriptivo, retrospectivo, transversal observacional. Diseño de tipo No Experimental, con una muestra de estudio de cada paciente con TBC MDR atendido en el Consultorio externo de PCT del Servicio de Neumologia del Hospital Guillermo Almenara Irigoyen en el 2011. Se encontró 99 pacientes TBC MDR con PS de las historias clínicas revisadas el promedio de edad fue de 37.7 años; 63.7 % (63/99) fueron hombres y 36.3% (36/99) mujeres; procedencia de mayor frecuencia San Juan de Lurigancho, Santa Anita y La Victoria; 49.5% (49/99) fueron casados, 32.4% (32/99) fueron solteros; 52.5 % (52/99) estaba trabajando, 37.4 % (37/99) desempleados y 10.1% (5/99 ) estudiantes; 52.5 % (52 /99) tenían secundaria completa, 29.2% (29/99) tenían estudios superior; 18.2% (18/99) tuvieron un tratamiento anterior, 52.5% (52/99) tuvieron 2 tratamientos anteriores; 12.1% (12/99) tuvieron DM; 2 % (2/99) tuvieron convulsiones; 16.1% (16/99) gastritis; 6 % (6/99) tuvieron Hepatitis y Cirrosis; 28.2% (28 /99) tuvieron Insuficiencia Renal Crónica; 4 % (4/99) usaron corticoterapia; 2 % (2/99) tuvieron VIH; 4 % (4/99) consumieron tabaco; 2% (2 /99) Consumo de droga; 14.1% (14/99) Consumieron alcohol; 2% (2/99) fueron Trabajador o Estudiante de Salud; 2 % (2/99) vivió en una comunidad de drogadictos; 23.2% (23/99) tuvieron contacto TBC sensible; 21.2%( 21/99) tuvieron Contacto con paciente TBC MDR; 69.6%( 69/99) tercio superior pulmonar comprometido; 38,3% (38/99)tuvieron un infiltrado alveolar más una caverna; 36.3% (36/99) solo infiltrado alveolar; 45.4% (45/99) BK (+++) y 42.4% (42/99) BK (++); 2,4 % ( 2/99) recibió TARGA; 14,1 % (14/99) tuvieron antecedente de abandono; 57.5 %( 57 /99) fracasaron al esquema I; 42,4% ( 42/99) tuvieron recaída. Los factores asociados que con mayor frecuencia se llegó a ver son: el Fracaso al Esquema I; el Antecedente de 2 tratamientos anteriormente; la Recaída Temprana; el antecedente de Contactos con pacientes TBC MDR; el Abandono al tratamiento Esquema I; el antecedente de alcoholismo; y la Procedencia de zonas de alta incidencia de TBC como San Juan de Lurigancho, Santa Anita y La Victoria.