Características clínicas y epidemiológicas de la tuberculosis en niños hospitalizados en el servicio de pediatría del Hospital Hipólito Unanue : 2005-2012

Abstract

Antecedentes: La tuberculosis es un problema de salud pública y la forma de presentación clínica en niños presenta características diferentes al adulto. Objetivo: Determinar las características clínicas y epidemiológicas de tuberculosis infantil en pacientes hospitalizados en el Departamento de Pediatría del Hospital Nacional Hipólito Unanue (DP-HNHU) durante los años 2005 al 2012. Materiales y Métodos: Estudio retrospectivo de revisión de casos de pacientes menores de 15 años con diagnostico de tuberculosis atendidos en el DP-HNHU. Se realizó análisis univariado y bivariado presentados en tablas y gráficos. Resultados: Se analizaron 113 casos, donde 65% fueron varones. El grupo de 10 a 14 años representó 69,9%. El estado nutricional normal se observó en 77%. El 43.7% de pacientes presentó contacto intradomiciliario. Síntomas más frecuentes fueron tos (78,7%), fiebre (73,7%), hiporexia (46.9%) y diaforesis (40.7%). Signos más frecuentes: disminución de murmullo vesicular (61.1%), egofonía (33.7%), disminución de vibraciones vocales (20.3%) y presencia de crepitantes (20.3%). Muestras de esputo y líquido pleural fueron las muestras más frecuentes. La proporción de baciloscopías positivas fue 21 %, donde el cultivo estuvo disponible en 6 casos (5.3%); con 4 positivos (3,54%), y un aislamiento de TBC-MDR. Efusión pleural (46%), infiltrado alveolar (45%), infiltrados retículo-nodulares (31.8%), y engrosamiento hiliar (26.5%) fueron frecuentes. Tuberculosis pleuropulmonar (40,7%), tuberculosis pulmonar (34,5%) y tuberculosis sistémica 9,7% fueron más frecuentes. El PPD fue positivo en 83.2%, y más frecuente a mayor edad y en niños eutróficos. Conclusiones: La presentación clínica más frecuente es tuberculosis pleuropulmonar, afectando mayoritariamente al grupo de 10 a 14 años, eutróficos con síntomas cardinales e historia de contacto intradomiciliario.