Monitorización toxicológica de etanol, alcoholemia en función de dos muestras sanguíneas sucesivas y su aplicación forense en el Perú

Abstract

Observa los niveles de etanol en sangre de personas con posingestión de bebidas alcohólicas y evaluar la aplicación forense en el Perú de la alcoholemia en función de dos muestras sanguíneas sucesivas en el cálculo de la alcoholemia retrospectiva. Los voluntarios son distribuidos aleatoriamente en tres grupos experimentales (Grupos I, II y III) y un grupo de control (Grupo IV) y todos son evaluados bajo las mismas condiciones de consumo controlado de bebidas alcohólicas, los del grupo I son por vía oral una dosis de etanol 0,8 g/kg como cerveza 5 % (v/v) y los sujetos de los grupos II y III ingieren cerveza ad libitum sin sobrepasar 1,0 g/kg. Se utilizan dos muestras de sangre recolectadas sucesivamente a diferentes intervalos de tiempo. El etanol en todas las muestras de sangre cuantifica por cromatografía de gases con detector de ionización de llama. El volumen de distribución (Vd) y la tasa de eliminación del etanol de la sangre son determinados asumiendo una cinética de eliminación de orden cero. Mediante el coeficiente de etiloxidación y la ecuación de Widmark se estiman los límites superior e inferior de alcoholemia retrospectiva retrotrayendo los resultados desde la alcoholemia de la primera muestra de sangre. Da como resultado que el perfil toxicocinético del etanol en los sujetos del grupo I exhibe un aumento de concentración de etanol en sangre (absorción) para alcanzar una concentración máxima promedio de 1,05 g/L a los 60 min seguida de una fase decreciente rectilínea (eliminación), el promedio del Vd y la tasa de eliminación del etanol fueron 0,70 L/kg y 0,148 g/L/h, respectivamente. Los promedios de alcoholemias en la segunda muestra de sangre (A2S) de los sujetos del grupo III son menores que la primera (A1S) indicando fase de eliminación del etanol (A2S<A1S) con esta condición los valores obtenidos de alcoholemia retrospectiva son fiables y válidos con fines forenses. Se concluye la utilidad del monitoreo toxicológico para cuantificar etanol en dos muestras de sangre sucesivas de sujetos con posingestión de bebidas alcohólicas, estableciendo que la primera muestra de sangre sea extraída inmediatamente ocurrido el hecho punible, con 30 a 45 min de intervalo y el etanol en fase de eliminación permitieron estimar los límites superior e inferior de alcoholemia retrospectiva con exactitud y alta fiabilidad frente al estudio tradicional de alcoholemia con solo una muestra de sangre; su aplicación forense en Perú sería un valioso aporte en la investigación de delitos relacionados con el etanol.