Evaluación funcional de la reconstrucción artroscópica del ligamento cruzado anterior. Centro Médico Naval “CMST“, 1995-2007

Abstract

Evalúa los resultados funcionales de la reconstrucción artroscópica del LCA realizados en el Centro Médico Naval “CMST” durante el periodo 1995 – 2007. La Reconstrucción Artroscópica del LCA es el método de elección para el tratamiento de las rupturas agudas y crónicas del CA. Existen varios tipos de injertos que se pueden emplear y diversos medios de fijación del mismo. Es un estudio retrospectivo, descriptivo, transversal y observacional. Se recopilaron en una ficha de datos todos los pacientes sometidos a reconstrucción del LCA en el Hospital entre enero de 1995 y diciembre de 2007, se excluyeron a quienes no cumplían los criterios de inclusión. Se tomó una muestra del total y se les aplicó el Test de Lisholm y Guillquist para evaluar el resultado funcional de la rodilla y se comparó según técnica empleada. De 180 pacientes fueron intervenidos de reconstrucción artroscópica de LCA de rodilla en el periodo de estudio. El 98,3% (177) fueron de sexo masculino, el 38,9% (70) entre 25 – 34 años de edad. Se utilizó Injerto Patelar (HTH) en el 80,6% (145) casos. Se fijó el injerto con Tornillos de Interferencia en el 76,7% (138 casos). Se asociaron lesiones meniscales en el 56,1% (101 casos) y artrosis femorotibial en el 21,1% (38 casos). La muestra fue de 45 pacientes, se aplicó el Test de Lisholm y Guillquist, los resultados fueron excelentes 20% (09 casos), bueno a excelente 46,7%(21 casos), regular a bueno 28,7%(13 casos), regular 2,3%(01 caso) y pobre 2,3%(01 caso). Las Complicaciones fueron: Artrosis 33%(15 casos), Dolor anterior de rodilla 28,9%(13 casos), Laxitud del injerto 6,7%(03 casos), Pérdida del Injerto 4,4%(02 casos) y Fractura del cóndilo lateral 2,2%(01 caso). Discusión: El estudio demuestra la alta incidencia de la lesión del Ligamento Cruzado Anterior en el Centro Médico Naval “CMST” por ser una institución militar. Los resultados funcionales según el Score de Lisholm y Guillquist son aceptables en el 66,7% (30 casos) y permitió la reincorporación de la mayoría de pacientes a sus actividades previas. La complicación más frecuente fue la artrosis, seguida del dolor anterior de rodilla y pérdida del rango articular.