Calidad de las anotaciones de enfermería en el Hospital Regional de Ayacucho, 2009

Abstract

Los objetivos fueron: identificar la calidad de las anotaciones de las enfermeras del Hospital Regional de Ayacucho e identificar la calidad de las anotaciones de las enfermeras en la dimensión estructura y contenido. Material y Método. El estudio fue de nivel aplicativo, tipo cuantitativo, método descriptivo, de corte transversal retrospectivo. La técnica fue la observación y el instrumento una lista de chequeo. Resultados. Del 100% (78), 66.67% (52) de las anotaciones presentan una calidad deficiente y 33.33% (26) son de buena calidad. En cuanto a la dimensión estructura, el 66.67% (52) son de buena calidad y 33.33% (26) son de deficiente calidad, mientras que en el contenido 73.08% (57) son de deficiente calidad y 26.92% (21) son de buena calidad. Conclusiones. La calidad de las anotaciones de Enfermería en el Hospital Regional de Ayacucho, en un porcentaje considerable son de deficiente calidad referido a que no coloca el cargo, no existe espacios en blanco, no registra el motivo por el cual no administra el medicamento, así como las reacciones derivadas del tratamiento. Acerca de la dimensión estructura un porcentaje considerable son de buena calidad referido a que contiene la firma de la Enfermera y el número de colegiatura, la letra es legible y contiene los datos del paciente; y según la dimensión contenido la mayoría son de deficiente calidad referido a que no registran la información que se le brinda al paciente y familia sobre la enfermedad, así como el tratamiento y procedimientos futuros en el hogar, no señala la respuesta ante el cuidado, tratamiento y procedimiento, así como el registro de las respuestas del paciente ante el proceso de hospitalización.