Manejo de dimensión vertical con prótesis combinada

Abstract

La dimensión vertical es una relación intermaxilar constante, con el pasar del tiempo puede verse alterada, en ocasiones se incrementa y en otras disminuye; por ejemplo cuando se pierden piezas dentarias posteriores, en el edentulismo total o por la confección de prótesis hechas sin los parámetros biológicos establecidos. El edentulismo parcial es una condición estomatognática del paciente ocasionada por la pérdida de piezas dentarias, uno de los tratamientos para este tipo de pacientes es a través de medios protésicos convencionales: prótesis parcial fija o prótesis parcial removible. Para un correcto diagnostico y tratamiento de las alteraciones de la dimensión vertical es necesario conocer las causas de la disminución o el aumento, las definiciones actuales, las consecuencias y el modo en que se pueden hacer los registros intermaxilares, para luego obtener un buen manejo clínico del caso a tratar. Existen varios métodos para tratar a los pacientes con alteración de dimensión vertical, uno de ellos es a través del uso de provisorios por un periodo en el cual, el paciente logre un confort tanto funcional y estético ante la nueva dimensión vertical que se da al paciente a través de estos, que al mismo tiempo no se invada el espacio libre y no exista una fatiga muscular. Una vez logrado esto se procederá a cambiar los provisorios por las prótesis definitivas. Se presenta el siguiente reporte de caso clínico de un paciente de sexo masculino de 76 años de edad, portador de prótesis fija que acude a la clínica de postgrado al área de Rehabilitación Oral, a consecuencia de un deterioro generalizado del estado de su boca: dientes naturales remanentes desgastados, prótesis parcial fija desadaptadas y desgastadas, lo cual en un principio hace sospechar de una probable alteración de su dimensión vertical. En una primera etapa de tratamiento, el paciente obtuvo una nueva dimensión vertical con prótesis fija y removibles provisorias que serian cambiadas luego por prótesis definitivas convencionales. Se concluye que para poder establecer una correcta dimensión vertical es necesario manejar no solamente uno, si no varios métodos para estar seguros que la dimensión vertical es la correcta, en este caso se usaron los métodos métrico, fonético y deglutorio; obteniendo una pasividad, confort y funcionabilidad en la rehabilitación protésica del paciente.