Detección y caracterización molecular de metalo-B-lactamasas en aislamientos de Pseudomonas aeruginosa recuperados en un Instituto especializado pediátrico de Lima - Perú

Abstract

Detecta y caracteriza molecularmente las metalo-β-lactamasas (MβLs) responsables de la resistencia a carbapenemes en aislamientos de Pseudomonas aeruginosa. Fueron evaluados un total de 46 aislamientos de P. aeruginosa, resistentes a ceftazidima y con sensibilidad reducida a los carbapenemes; en dos periodos (enero/febrero y julio/agosto), de pacientes hospitalizados en el Instituto Nacional de Salud del Niño (INSN) durante el año 2010. Las pruebas de sensibilidad se realizaron mediante la técnica de disco difusión, de acuerdo a los criterios del “Clinical and Laboratory Standards Institute“ (CLSI) (2011). El ensayo fenotípico para la detección de MβLs se realizó utilizando el método de aproximación de los discos con sustratos (ceftazidima, imipenem y meropenem) y el inhibidor de las MβLs (EDTA). La detección de genes MβLs, para las familias más ampliamente diseminadas, se realizó mediante PCR multiple. A través del método fenotípico se detectaron MβLs en 6 de 46 aislamientos (13%). La detección de genes reveló la presencia del gen blaIMP codificantes de enzimas tipo IMP en 6 aislamientos, estos correspondieron a los mismos que fueran detectados por el ensayo de detección fenotípica empleando EDTA, lo que indica una sensibilidad y especificidad del ensayo de detección fenotípica del 100%. Los 6 aislamientos positivos para enzimas tipo IMP, fueron también positivos a la detección de integrones de clase 1 por amplificación de intI1. Los ensayos de tipificación molecular mostraron que la diseminación no se trataba de un único clon o de una línea clonal. En conclusión de los 46 aislamientos de P. aeruginosa recuperadas de pacientes hospitalizados en el INSN, solo el 13 % presentan la producción de MβLs indicando que este no es el principal mecanismo de resistencia a los carbapenémicos presentado por P. aeruginosa en el INSN, y refuerzan la necesidad de revisar las medidas de control de la infección en la institución.