Madre añosa y su repercusión en el abandono de la lactancia materna exclusiva en el Hospital Arzobispo Loayza de abril a junio 2012

Abstract

Objetivos.- Determinar si ser madre añosa es una condición de riesgo independiente para el abandono de lactancia materna exclusiva y la correlación con la pérdida de peso inicial en recién nacidos sanos. Diseño.- estudio longitudinal, observacional y analítico, tipo cohorte. Lugar.- Servicio de Neonatología del Hospital Arzobispo Loayza- Lima. Participantes.- madres de recién nacidos sanos a término de parto eutócico nacidos en el Servicio de Neonatología del Hospital Loayza desde el 01 de Abril 2012 al 30 de Junio 2012. Método.- Usamos una ficha de recolección de datos, seguimiento a los 7 días y 30 días por consulta ambulatoria, contacto telefónico y/o visita domiciliaria para calificar si abandono o no lactancia materna. Para el análisis estadístico se uso el software SPSS v 17.0 (USD, Inc., Stone Mountain, Georgia, USA). Las variables cuantitativas fueron resumidas de acuerdo a su media, desviación estándar, valores máximo y mínimo; y las variables categóricas como porcentajes. Para el análisis inferencial, se aplicó Prueba de los rangos con signos de Wilcoxon (p-value < 0.05, diferencia significativa), a fin de determinar si existe diferencia significativa entre el Apgar del Recién Nacido Vivo al minuto y a los 5 minutos; y, el abandono de la lactancia materna a los 7 días y al mes, respectivamente. La Correlación de Spearman a fin de determinar si existe correlación entre el porcentaje de pérdida de peso inicial y el abandono de la lactancia materna (p-value < 0.05, diferencia significativa) y Regresión Logística a fin de determinar si la edad es un factor de riesgo independiente para Abandono de la lactancia materna (a los 7 días y al mes) en recién nacidos sano en el Servicio de Neonatología del Hospital Loayza. Resultados.- acerca de las madres en estudio, tienen en mayor proporción un grado de instrucción secundaria (66%) y solo 18% (81) educación superior; el 75% (343) con control prenatal, el 61% (276) recibió charlas de orientación de LME, generándose condiciones favorables para esta; los controles prenatales reflejan el alcance de las medidas adoptadas como estrategia, por otro lado a diferencia de otros estudios un buen porcentaje tenía experiencia, ya que 61% (279) no era primípara. Haciendo un análisis Wilcoxon más de la tercera parte del grupo de estudio abandonan LME, 20 % a los siete días, llegando a 37.5% al mes y se halló una diferencia significaba entre ambas con p= 0.00. Esta proporción de casi 38% es similar a la reportada por la UNICEF. El 20% (91) del total de madres de recién nacidos vivos sanos bajo estudio abandonaron la LME a los 7 días, de las cuales el 14.3% (13) fueron añosas; y, el 37.5% (171) abandonaron la lactancia al mes, de las cuales el 14.6% (25) fueron añosas, estableciendo así que existe diferencia significativa entre al abandono de la lactancia a los 7 días y al mes. (p=0.000), en madres añosas. Aunque el 61% de madres recibió información sobre lactancia materna, la falta de soporte oportuno en post parto mediato; refuerza la necesidad de creación de lugares que ofrezcan este servicio. En cuanto a los recién nacidos, en su mayoría sin factores de riesgo interno, de distribución homogéneo, el 53% (241) de los recién nacidos fueron del sexo femenino, con un peso mayor a 3000gr 81%(370); sin embargo demoraron en quedar junto a su madre menos de dos horas 50.2%(229), entre 3-4 horas 46.5% (212) y 3.3%(15) tardaron mayor igual a 5 horas. Interfiriendo, con el apego y consecuentemente con la LME. No existe correlación de Spearman entre el porcentaje de pérdida de peso inicial y el abandono de la lactancia materna a los 7 días (r= -0.023, p=0.617) y al mes (r= -0.029, p= 0.532), respectivamente. Además tenemos que el 34.3% de la variación del abandono de la lactancia a los 7 días es explicada por las variables incluidas en el modelo y solo el 13% de la variación a los 30 días; quiere decir que los resultados al mes de vida a cerca de la asociación de la edad como factor independiente con el abandono de la lactancia materna tienen un mayor soporte. En ambos casos con alta especificidad, pero baja sensibilidad que mejora de 2.2% a 31% cuando se hace el análisis a los 30 días. Así mismo con la constante y todas las variables predictoras, el modelo clasifica regular a la variable abandono de lactancia al mes días. La variable edad influye en el modelo con un OR=1.099 con un IC al 95% (1.060, 1.140) y grado de instrucción OR=0.710 con un IC al 95% (0.510, 0.989). Conclusión.- Existe una diferencia significativa entre el abandono de LME a los 7 días y al mes (p=0.000). La variable edad influye significativamente con el abandono LME a los 7 días, (OR=1.062 IC 95% 1.020, 1.106) que es un factor protector; las variables edad y grado de instrucción influyen significativamente el abandono de la lactancia al mes, OR=1.099 IC 95% 1.060, 1.140) que es un factor protector y OR=0.710 IC 95% (0.510, 0.989) es factor de riesgo, respectivamente. No existe correlación de Spearman entre el porcentaje de pérdida de peso inicial y el abandono de la lactancia materna a los 7 días (r= -0.023, p=0.617) y al mes de vida (r= -0.029, p= 0.532), respectivamente.