Limpieza y tolerabilidad en preparación para colonoscopía comparando pacientes de altura y adultos mayores en Hospital Daniel Alcides Carrión

Abstract

El presente trabajo tiene como objetivo comparar la limpieza colónica, tolerabilidad y costos entre pacientes preparados con PEG 4 litros versus PEG 2 litros más 20 mg de bisacodilo. Para ello se revisaron historias clínicas de pacientes sometidos a colonoscopias realizadas en HNDAC por diversas indicaciones, entre el año 2004 y 2006, preparados un grupo en base a polietilenglicol 4 litros y otro grupo de polietilenglicol 2 litros mas bisacodilo 20 mg, se comparo entre estos 2 grupos en relación a efectividad de limpieza de colon, tolerabilidad, costos; además se tomo como variables la edad del paciente y el lugar de procedencia del mismo. Se logro evaluar a 84 historias de pacientes que cumplían con todos los requisitos; 44 en el grupo PEG y 40 en Bisacodilo + PEG. Al evaluar la calidad de la preparación no se encontró diferencia entre ambos grupos, encontrándose preparación adecuada del colon para el grupo de PEG 70.5% y para el grupo de Bisacodilo 77.5% (p=0.62), Se hallo mas frecuentemente limpieza inadecuada del colon en pacientes procedentes de la sierra en 32%,comparado con 22% de no sierra; en personas adultas mayores se obtuvo mas frecuentemente preparación inadecuada en 36%, comparado con un 21% en personas de hasta 60 años; sin embargo no se obtuvo diferencia significativa en estos dos últimos ítems. La prevalencia de efectos adversos fue 33.3% y 28.5% para PEG y PEG + Bisacodilo respectivamente (p=0.8). Se hallo menos frecuencia de síntomas, 34% en adultos mayores, mientras que en el otro grupo etareo el 51% de ellos presentan síntomas. En el grupo de preparación de polietilenglicol más bisacodilo se ahorro 41% más sobre el otro grupo. En conclusión no hay diferencia en eficacia de limpieza y tolerabilidad entre los dos métodos de preparación para limpieza de colon. Pacientes que proceden de altura presentaban más frecuentemente preparación inadecuada para colonoscopia. Pacientes adultos mayores presentan menos síntomas en la preparación colónica, pero una preparación más inadecuada comparada con el otro grupo etareo. El grupo de PEG + Bisacodilo significo menores costos comparado con preparación tradicional.