Características clínico-epidemiológicas de los pacientes con psoriasis y su relación con la insulino resistencia en el Hospital Nacional Guillermo Almenara Irigoyen

Abstract

Determina las características clínico-epidemiológicas de los pacientes con psoriasis y su frecuencia de asociación con insulino resistencia en el servicio de dermatología del Hospital Nacional Guillermo Almenara Irigoyen. Estudio descriptivo de corte transversal, en el que se evaluaron 147 pacientes con diagnóstico clínico y/o patológico de psoriasis que fueron atendidos durante los meses de diciembre del 2011 a mayo del 2012, a quienes se les entrevistó y evaluó para obtener datos clínicos referentes a su enfermedad y se les realizó mediciones de PASI, DLQI y glicemia e insulina séricas en ayunas con lo cual se obtuvo el Indice HOMA de cada uno. Las variables fueron finalmente analizadas en el programa estadístico SPSS versión 12.0 para Windows. De los 147 evaluados el 70% fueron varones, con una edad promedio de 56.9 años, el 90% provenia de Lima capital, el 72% eran casados y el 58% presentaban fototipo IV, la edad de inicio de enfermedad promedio fue de 41.4 años, la forma vulgar o en placas fue la más frecuente con 89% de presentación seguida de la forma gutata (8%), la comorbilidad más frecuente fue la dislipidemia, un 20.4% presentaron artritis psoriática, según los criterios aplicados el 71% presentó psoriasis severa. El 97% utilizaron algún tipo de terapia tópica y el tratamiento sistémico más usado fue la acitretina. El 78% presentaba alguna forma de sobrepeso u obesidad. El 46% de pacientes psoráticos presentó insulino resistencia, se encontró un incremento del riesgo de presentar insulino resistencia en psoriáticos severos, obteniéndose un OR de 4.4 (IC 95%: 1.3 -14.9 p=0.02). Las características clínicas y epidemiológicas halladas en los pacientes con psoriasis son comparables a las reportadas en otros estudios latinoamericanos. Los pacientes con psoriasis severa tienen mayor probabilidad de presentar insulino resistencia.