Utilidad de la Escala CURB 65 en pacientes adultos mayores e iguales a 65 años de edad, con diagnóstico de neumonía adquirida en la comunidad, en el servicio de emergencia del Hospital PNP Luis N. Sáenz, a partir del 01 de abril del 2011 hasta el 31 de marzo del 2012

Abstract

Objetivo General: Determinar la utilidad de la escala CURB65 en la evaluación inicial de pacientes adultos mayores e iguales a 65 años de edad, con diagnóstico de Neumonía Adquirida en la Comunidad en el servicio de emergencia del Hospital PNP Luis N. Sáenz, para la estratificación en grupos de riesgos y predicción de mortalidad a los 30 días de diagnosticados. Material y Métodos: Se realizó un estudio prospectivo, observacional y longitudinal. Se revisaron 124 historias clínicas de pacientes con diagnóstico de Neumonía Adquirida en la Comunidad, en el servicio de emergencia del Hospital PNP Luis N. Sáenz, en el periodo que correspondió el estudio. Resultados: Se evaluaron 124 historias clínicas del servicio de emergencia del Hospital PNP Luis N. Sáenz, El 77.4% de pacientes presentaron comorbilidad. El 66.9% de los pacientes, ingresaron con el diagnóstico de NAC de bajo grado de severidad, el 21% correspondió a NAC de moderado grado de severidad y el 12.1% correspondió a NAC de alto grado de severidad. La mortalidad global de los casos, fue del 6.5%.Se observó que existe una asociación significativa del puntaje CURB 65 de un punto que corresponde a NAC de bajo grado de severidad, como factor protector de mortalidad y un puntaje de CURB 65 ≥ 03 puntos, que corresponde a NAC alto grado de severidad, como factor de riesgo de mortalidad a los 30 días, de diagnosticados, con una sensibilidad del 75% y una especificidad del 88.8%, con un OR 16 ( IC al 95% : 3- 76) y p < 0,05. Las variables de estudio correspondientes a la escala pronostica de CURB 65, los que mostraron buena sensibilidad y especificidad para la mortalidad fueron la variable confusión (S: 62.55; E: 94%) la frecuencia Respiratoria ≥30 resp/min (S: 100%; E: 84.55), con un OR 0.039(IC: 0.008-0.195) y OR1.4 (1.1-1.8), respectivamente, con una p<0.005. Conclusiones: La escala CURB 65 es útil, como predictor de mortalidad en pacientes con NAC, a los 30 días de diagnosticados en el servicio de emergencia, ya que permite agrupar a los pacientes en tres grupos de riesgo y decidir la mejor conducta terapéutica. Existe una asociación estadísticamente significativa de mortalidad con puntuaciones CURB 65 ≥ 3, con una S: 75% y E: 88.8% con un OR 16 (IC al 95%: 3- 76) y p < 0,05.