Factores asociados al síndrome de aspiración de líquido amniótico meconial complicado

Abstract

Determina la asociación de factores prenatales y natales con SALAM complicado, en neonatos hospitalizados en el Servicio de Neonatología del Hospital Nacional Daniel A. Carrión del Callao. Realiza un estudio retrospectivo y comparativo de casos y controles. Se revisaron todos los casos de SALAM del año 2005. Los pacientes incluidos fueron 82 de los cuales se obtuvieron los datos requeridos en un formulario ad-hoc. Con los datos revisados se determinaron 2 grupos: SALAM complicado (casos) y SALAM no complicado (controles). Se aplicó la prueba de chi cuadrado para explorar posibles relaciones entre las variables en estudio, además se calculó el OR para determinar la fuerza de la asociación. Encuentra que la edad materna mayor de 30 años predominó en el grupo de casos (34.1%) sobre el grupo control (22%) (OR=1.84). Las primigestas fueron mayoría (47.6%) predominando el grupo control. La gestación 4ta a más, fue mayor en el número de casos. (OR=2.17). Respecto al sufrimiento fetal agudo (SFA), las alteraciones de la frecuencia cardiaca fetal (FCF) se presentaron en 20.8% de los pacientes, de estos predominó el grupo de casos (58.8% versus 41.2%) (OR=1.57). El 45.1% de los pacientes nació en el turno nocturno (8am-8pm), siendo el mayor número (59.5%) correspondiente a los casos (OR=1.93). La edad gestacional por encima de las 41 semanas alcanzó 15.9% de los pacientes, predominando los casos con 61.5% (OR=1.75). El antecedente de infección urinaria (ITU) en la gestación (37.8%), las cesáreas (34.1%), el líquido meconial espeso (51.2%) y el sexo (68.3% masculino), no mostraron diferencias en ambos grupos. La falta de control prenatal o inadecuado (16%), el Apgar <= 3 al minuto (23.2%), el Apgar <=6 a los 5 minutos (12.2%) y la necesidad de maniobras de reanimación (35.4%), fueron los factores que predominaron en el grupo control. La anemia materna (6%) y el RPM mayor de 12 horas (8.5%) estuvieron ausentes en la mayoría de pacientes. El peso adecuado para la edad gestacional fue predominante (80%). Los pequeños y grandes para la edad gestacional no aportaron a favor de los casos. Concluye que cinco factores evidenciaron diferencias respecto de los otros estudiados. Estos factores fueron las alteraciones de la frecuencia cardiaca fetal , la edad gestacional > 41 semanas, edad materna >30 años, número de gestación >=4 y nacer en turno nocturno.