Estado nutricional preoperatorio y estancia hospitalaria postoperatoria del paciente de cirugía mayor del tracto gastrointestinal. Hospital Nacional Hipólito Unanue. Lima 2010- 2011

Abstract

Determina la relación entre el estado nutricional en el preoperatorio y la estancia hospitalaria posoperatoria del paciente de cirugía mayor del tracto gastrointestinal del Hospital Nacional Hipólito Unánue. Realiza un estudio descriptivo de asociación cruzada, Observacional, Prospectivo. Lugar: Servicio de Cirugía General del HNHU. Participan pacientes adultos que ingresaron al Servicio de Cirugía General del HNHU. Los procedimientos son la valoración del estado nutricional preoperatorio mediante el pliegue cutáneo tricipital, circunferencia muscular del brazo, albúmina sérica y recuento total de linfocitos y se relaciona cada uno con la estancia hospitalaria posoperatoria mediante las pruebas estadística de coeficiente de correlación de Spearman y chi cuadrado. Se estudiaron un total de 38 pacientes, de los cuales 4 fallecieron durante su estancia hospitalaria. Los 34 pacientes restantes tenían entre 20 y 75 años y los diagnósticos más frecuentes que presentaron fueron: Nm gástrico, obstrucción intestinal, traumatismo abdominal abierto, pseudoquiste pancreático, entre otros. Según el coeficiente de correlación de Spearman la relación entre las variables no fue estadísticamente significativa, además se realizó la prueba de chi- cuadrado para comparar los valores obtenidos de los diferentes indicadores nutricionales con la estancia hospitalaria posoperatoria, ésta última de acuerdo a la categoría estancia corta: ≤14 días y estancia larga: >14 días; el 55% de los pacientes que estuvieron malnutridos según reserva energética comprometida tuvieron una estancia hospitalaria posoperatoria larga, el 64% y 67% de pacientes que tuvieron desnutrición según reserva proteica comprometida y compromiso de los niveles de albúmina respectivamente presentaron una estancia hospitalaria posoperatoria larga, pero solo fue significativa para el recuento total de linfocitos con un valor-p < 0.05 (0.002) indicando asociación entre este indicador en el preoperatorio con la estancia hospitalaria posoperatoria, para este caso el 77% de los pacientes diagnosticados con desnutrición antes de la cirugía tuvieron una estancia hospitalaria posoperatoria larga. Concluye que en general el estado nutricional preoperatorio según el recuento total de linfocitos se relaciona con la estancia hospitalaria posoperatoria.