Terapia antibiótica y mortalidad en pacientes con neumonía por ventilador mecánico por Acinetobacter baumannii en Hospital de Ate Vitarte, 2020-2021

Abstract

Determina si existe asociación entre la terapia antibiótica y mortalidad en pacientes con NAV por Acinetobacter baumannii. La neumonía asociada al ventilador mecánico (NAVM) es la inflamación pulmonar secundaria a colonización bacteriana en pacientes que han requerido ventilación mecánica, durante al menos 48 horas, presentándose con mayor frecuencia en aquellos con periodos de larga estadía en la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI); y debido a la mayor incidencia de organismos resistentes a antibióticos, especialmente Acinetobacter baumannii, se ha dificultado la elección de un esquema antibiótico idóneo para el tratamiento. Estudio observacional transversal retrospectivo, mediante revisión de historias clínicas electrónicas de todos los pacientes con diagnóstico de NAVM por Acinetobacter baumannii ingresados entre abril de 2020 y mayo de 2021. Se utilizó estadística descriptiva para caracterización de los pacientes y análisis inferencial bivariado mediante prueba de Chi-cuadrado y regresión de Poisson para contraste de hipótesis. Se incluyeron 48 pacientes en el estudio. Se halló asociación significativa entre esquemas antibióticos y mortalidad a los 14 días (p=0.005). Se registró un riesgo 3 veces mayor de mortalidad al emplear esquemas sin sulbactam en comparación a esquemas con sulbactam (p=0.020). Se concluye que existe asociación significativa entre terapia antibiótica y mortalidad, con mayor riesgo de mortalidad al emplear esquemas antibióticos sin sulbactam, ajustado por sexo, SAPS II y días de estancia en UCI.