Bloqueo espinal y hemodinamia con bupivacaína pesada al 0.5% y aguja whitacre 27G en cesáreas : Centro Médico Naval “CMST“, periodo marzo-agosto del 2014

Abstract

Objetivo: Determinar las características del bloqueo espinal y la hemodinamia con bupivacaína pesada al 0,5% y aguja whitacre 27G en cesáreas. Métodos: Se diseñó un estudio de una cohorte. Resultados: La edad promedio de las gestantes fue 29,4 años, el peso mediano de 78 kg la talla promedio se ubicó en 1,6 mt y el IMC promedio fue 30,3. No hubo bradicardia, ya que las frecuencias cardíacas superaron los 70 lat/min con la mayor variación de 8,9%. La presión arterial sistólica tuvo variaciones entre sí que fueron significativas sin llegar a la hipotensión, siendo todos los valores mayores de 115 mmHg con una variación de 4,5%. La presión sanguínea arterial diastólica también tuvo cambios significativos pero no llegó a la hipotensión siendo los valores mayores de 65 mmHg. , siendo la mayor variación de 5,7% . Con la escala de Bromage encontramos que a los 210 min ya no hubo bloqueo motor (Bromage 0), es decir duró 3 h y 30 min; además a partir de los 5 min hubo Bromage de 2 donde las gestantes no podían flexionar la rodilla; luego fue bloqueo completo (Bromage 3) que duró 80 min; Bromage 2 por 80 min y finalmente Bromage 1 por 40 min. El 87,6% tuvo un bloqueo sensitivo hasta T10 a nivel del ombligo. Hubo una satisfacción excelente para la intervención quirúrgica por parte del cirujano en el 89,1% de los casos y buena en el 10,9%. Sólo se reportó un caso de náuseas que correspondió al 2,2%. Conclusión: Las características del bloqueo espinal fueron un nivel sensitivo de T10 con 87,6%, bloqueo motor de 210 min y los cambios en la hemodinamia fueron menores del 20% del valor basal y hubo sólo el 2,2% de efectos colaterales.