Predictores de estancia hospitalaria prolongada en pacientes con insuficiencia cardiaca hospitalizados en el periodo julio - diciembre 2013 en el Servicio de Cardiología y la Unidad Coronaria del Hospital Alberto Sabogal - Callao

Abstract

Antecedentes: La insuficiencia cardiaca es una enfermedad de alta prevalencia en la actualidad y un problema de salud pública que conlleva a un deterioro progresivo del paciente con incremento de la morbimortalidad y un elevado índice de ingresos hospitalarios con estancia prolongada ocasionando sobrecarga asistencial e incremento del gasto sanitario. El objetivo de este estudio es determinar los predictores de estancia prolongada en pacientes con insuficiencia cardiaca. Método: Estudio de casos y controles de pacientes con diagnóstico de insuficiencia Cardiaca hospitalizados desde julio hasta diciembre del 2013, la muestra fue de 63 pacientes. Se considera como caso a los pacientes con insuficiencia cardiaca con estancia prolongada (mayor de 7 días) y control a los que no la tuvieran; se realizó un análisis de correlación y análisis bivariado entre los predictores estudiados (hiponatremia, azoemia, hipoalbuminemia, hiperglicemia, troponinemia, comorbilidades) y el número de días hospitalizados, también se estudiaron variables demográficas como edad y sexo. Resultados: La edad promedio en los pacientes con insuficiencia cardiaca con estancia hospitalaria no prolongada fue de 72.79 años DS 13.24 y en los de estancia prolongada fue de 67.84 años DS 18.48. El valor promedio de los niveles de sodio en pacientes sin estancia prolongada fue de 138.79 IC 95% (137.19 - 140.38), y en los de estancia prolongada fue de 138.07 IC 95% (136.70 - 139.44). El promedio de glicemia en pacientes sin estancia prolongada fue de 112.42 IC 95% (99.98 – 124.86), y en los de estancia prolongada fue de 131.70 IC 95% (118.99 – 144.42). Los valores de albúmina en pacientes sin estancia prolongada fue de 3.7089 IC 95% (3.3744 – 4.0435), y en los de estancia prolongada fue de 3.8170 IC 95% (3.6424 – 3.9916). El promedio de creatinina en pacientes sin estancia prolongada fue de 1.2453 IC 95% (0.9911 - 1.4994), y en los de estancia prolongada fue de 1.1623 IC 95% (0.9571 – 1.3674). Los niveles de troponina en pacientes sin estancia prolongada fue de 0.0556 IC 95% (0.0277 – 0.0836), y en los de estancia prolongada fue de 0.2588 IC 95% (0.0400 – 0.4776). El promedio de hospitalización en pacientes sin estancia prolongada fue de 5.52 días IC 95% (4.9 – 6.1), y en los de estancia prolongada fue de 13.40 IC 95% (11.78 – 15.03). Se encontró mayor prevalencia de diabetes mellitus de manera significativa en el grupo con estancia prolongada p= 0.012 (p<0.05) sin embargo, se encontró mayor prevalencia de enfermedad renal crónica de manera significativa en el grupo con estancia no prolongada p= 0.010 (p<0.05). Conclusiones: No se encontró relación estadísticamente significativa entre los predictores estudiados y la estancia hospitalaria prolongada en los pacientes con insuficiencia cardiaca; sin embargo se encontró mayor prevalencia de diabetes mellitus en los pacientes con estancia hospitalaria prolongada y enfermedad renal crónica en los pacientes con estancia hospitalaria no prolongada.