Diagnóstico y tratamiento quirúrgico del carcinoma de lengua en el Servicio de Cirugía de Cabeza, Cuello y Maxilofacial del Hospital Nacional Guillermo Almenara Irigoyen (2000-2005)

Abstract

Determina las características clínico-epidemiológicas, características tumorales, estadiaje y diagnóstico histopatológico del carcinoma de lengua así como describir el tratamiento quirúrgico recibido por los pacientes con diagnóstico de carcinoma de lengua en el Servicio de Cirugía de Cabeza, Cuello y Máxilofacial del Hospital Nacional Guillermo Almenara Irigoyen (2000-2005). Se realizó un estudio descriptivo y retrospectivo. Se revisaron las historias clínicas de los pacientes que recibieron el diagnóstico por primera vez de carcinoma de lengua, desde enero del 2000 a diciembre del 2005, en el Servicio de Cirugía de Cabeza, Cuello y Máxilofacial del Hospital Nacional Guillermo Almenara Irigoyen. Se utilizó una ficha de recolección de datos para la investigación. Se tomo como variable independiente el carcinoma de lengua y como variables dependientes edad, sexo, síntomas al diagnóstico, tiempo de enfermedad, factor de riesgo, tamaño del tumor, localización del tumor, estadiaje, diagnóstico histopatológico y tratamiento quirúrgico recibido. Se utilizó el software SPSS 9.0 y el programa de Excel 2003. Se realizó el análisis de 25 historias clínicas. La edad promedio fue de 64.36 años. Se encontró que el 60% de los casos correspondieron al sexo femenino y un 72 % estuvieron ubicados por encima de los 60 años de edad. La localización más frecuente de la lesión fue la lengua oral con 76%. El motivo de consulta predominante fue la presencia de un tumor lingual, con un tiempo de enfermedad menor o igual a 6 meses (64%), el factor de riesgo más importante fue el trauma continuo (48%). Se hallo la leucoplasia como lesión pre-maligna más importante (80%). El 32 % de los pacientes se encontraban en estadio TNM II al momento del diagnóstico. El tratamiento quirúrgico se aplico en 88% de los pacientes y los tipos más realizados fueron la glosectomía con disección selectiva cervical y la hemiglosectomía más disección radical de cuello con mandibulectomía. El diagnóstico histopatológico predominante fue el de carcinoma escamoso bien diferenciado (44%) y este se ubico íntegramente en el borde lateral de la lengua mientras que el carcinoma escamoso poco diferenciado (12%) se hallo en las localizaciones de base de lengua. Concluye que existe una cada vez más frecuente aparición del carcinoma de lengua en individuos jóvenes y en mujeres. El principal factor de riesgo es el trauma continuo, dentro de las características clínicas más frecuentes en esta serie son que la edad promedio es alrededor de los 60 años, presencia de tumor y ulcera, un tiempo de enfermedad menor de 6 meses y una lesión localizada en el borde lateral de la lengua oral. Los estadios más frecuentes en estudio fueron estadios tempranos TNM II y TNM I. La mayoría de los pacientes recibieron tratamiento quirúrgico y terapia complementaria con radioterapia y en algunos casos quimioterapia.