Factores de riesgo asociados a embarazo ectópico en pacientes atendidas en el Hospital Nacional Daniel Alcides Carrión, enero 2010 – diciembre 2012

Abstract

Determina los factores de riesgo asociados al Embarazo Ectópico en las pacientes atendidas en el Hospital Nacional Daniel A. Carrión entre los periodos de enero 2010–diciembre 2012. Se realizó un estudio observacional, analítico, de casos y controles, retrospectivo, transversal. El tamaño de la población en estudio fue de 80 casos (con diagnóstico de Embarazo Ectópico) y 97 controles (sin diagnóstico de Embarazo Ectópico). Se recolectaron datos de las historias clínicas de las pacientes mediante una ficha de recolección de datos de pacientes que acudieron al Servicio de Ginecología y Obstetricia del Hospital Nacional Daniel A. Carrión, durante el periodo Enero 2010 a Diciembre 2012. La edad promedio de las gestantes fue 29.1 años, con un rango de 20 a 34 años (67.8%), el estado civil de la mayoría era conviviente (55.4%), el grado de instrucción secundaria (73.4%), el lugar de procedencia fue el Callao (79.7%). Entre los antecedentes de datos Gineco-obstétricos, las pacientes del grupo de casos (con Embarazo Ectópico) en relación con las del grupo control (sin Embarazo Ectópico) presentaron un promedio de edad menor de inicio de relaciones sexuales (16.7 ± 2.3 (13-25)) (p=0.048); un promedio mayor de gestaciones (3.4 ± 1.5 (1-8)) (p=0.003), un promedio mayor de abortos previos (1.0 ± 1.0 (0 - 4)) (p=&lt;0.001), más de que del grupo de pacientes sin Embarazo Ectópico. Existe relación entre los métodos anticonceptivos utilizados y el grupo de gestantes con y sin diagnóstico de Embarazo Ectópico, encontrándose relación estadísticamente significativa entre ambas variables (p=0.036) es decir: El 70% de las gestantes con Embarazo Ectópico no utilizó ningún método anticonceptivo a diferencia del 66% de las gestantes del grupo control. Y al respecto del uso de DIU: El 6.3% de las gestantes del grupo de pacientes con Embarazo Ectópico utilizó este método mientras que ningún paciente del grupo sin Embarazo Ectópico utilizó este método. Analíticamente podemos decir existe relación entre el Embarazo Ectópico anterior (p<0.001) OR=2.57, antecedente de EPI (Enfermedad Pélvica Inflamatoria) (p=0.026) OR=2.28, el antecedente de aborto anterior (p<0.001) OR=3.38, la cirugía abdomino-pélvica (p<0.001) OR=5.03, el antecedente de cirugía tubárica (p<0.001) OR=2.43, el antecedente de legrado uterino (p< 0.001) OR=10.46, la presencia de adherencias pélvicas (p<0.001) OR=16.94, el embarazo adolescente anterior (p=0.039) OR=1.87, consumo de tabaco (p=0.006) OR=3.80, consumo de alcohol (p=0.003) OR= 3.48 y la presencia o no de Embarazo Ectópico. Los factores de riesgo asociados a Embarazo Ectópico significativos son: Inicio precoz de relaciones sexuales (p=0.048), abortos previos (p<0.001) (OR=3.38), uso de DIU (p=0.036), tabaquismo (p< 0.006) (OR=3.80), alcoholismo (p=0.003) (OR=3.48), Embarazo Ectópico anterior (p<0.001) (OR=2.57), Cirugías abdomino pélvicas previas (p<0.001) (OR=5.03), cirugía tubárica previas (p<0.001) (OR=2.43), legrado uterino anterior (p<0.001) (OR=10.46), adherencias pélvicas (p<0.001) (OR=16.94), enfermedad pélvica inflamatoria (p=0.026) (OR=2.28).