Características clínicas de la sepsis neonatal temprana en el Hospital Nacional Dos de Mayo, 2015

Abstract

Introducción: La sepsis neonatal temprana es un cuadro clínico caracterizado por manifestaciones de infección sistémica que aparece en las primeras 72 horas de vida, en México se encuentran tasas de entre 0.76 y 4.7 por 1000 nacidos vivos, con una letalidad de entre 5.7% y 9%. Objetivos: Determinar las características clínicas de los recién nacidos con sepsis neonatal temprana en el Hospital Nacional Dos de Mayo durante el 2015. Diseño: Estudio descriptivo. Lugar: Hospital Nacional Dos de Mayo. Participantes: Pacientes del servicio de Neonatología diagnosticados con sepsis neonatal temprana posible, probable y confirmada. Intervención: Recolección de datos a través de la base de datos de los pacientes del servicio de Neonatología y revisión de historias clínicas. Resultados: Se incluyeron 479 pacientes, 5.4% fueron confirmados con hemocultivo. 85.4% fueron neonatos a término, el 75.8% tuvo adecuado peso al nacer. El factor de riesgo más frecuente fue la ITU en el tercer trimestre del embarazo. La ictericia fue el signo más común y la PCR > 10 mg/dL el hallazgo de laboratorio más frecuente. El estafilococo coagulasa negativo fue el patógeno aislado en la mayoría de casos. 0.83% del total pacientes fallecieron. Conclusiones: La frecuencia de sepsis neonatal temprana confirmada en el Hospital Nacional Dos de Mayo en el 2015 fue de 9 por 1000 nacidos vivos, la tasa de letalidad fue de 11.5% Palabras clave: Sepsis, neonato, factores de riesgo, signos clínicos, letalidad.

--- Introduction: Early-onset neonatal sepsis is a clinical syndrome characterized by manifestations of systemic infection that appears in the first 72 hours of life, in Mexico there are rates between 0.76 and 4.7 per 1000 newborns, with a lethality rate between 5.7 and 9%. Objective: To determinate the clinical features of newborns with early-onset neonatal sepsis in the Dos de Mayo National Hospital during 2015. Design: Descriptive study. Place: Dos de Mayo National Hospital. Participants: Patients from the Neonatology service diagnosed with possible, likely and confirmed early-onset neonatal sepsis. Intervention: Data collection through the Neonatology service patients’ database and clinical record review. Results: 479 patients were included, 5.4% were confirmed by blood culture. 85.4% were term infants, 75.4% had adequate birth weight. The most frequent risk factor was the UTI in the third trimester of pregnancy. Jaundice was the most common sign and CRP > 10 mg/dL the most frequent laboratory finding. Coagulase negative Staphylococcus was the most common insolated pathogen. 0.83% of the patients passed away. Conclusions: The frequency of confirmed early-onset neonatal sepsis in the Dos de Mayo National Hospital during 2015 was 9 per 1000 newborns, the lethality rate was 11.5%. Key words: Sepsis, newborn, risk factor, clinical sign, lethality.