Tendencia de las infecciones del torrente sanguíneo asociadas al catéter venoso central en la Unidad de Cuidados Intensivos Pediátricos del Instituto Nacional de Salud del Niño del 2009 al 2019

Abstract

Describe la tendencia de las infecciones del torrente sanguíneo asociadas a la colocación de catéteres venosos centrales (ITS-CVC), evaluar las intervenciones basadas en evidencias para la prevención y control de las ITSCVC, y su impacto en la Unidad de Cuidados Intensivos Pediátricos (UCIP) del Instituto Nacional de Salud del Niño (Lima, Perú) durante un período de 11 años (2009 – 2019). Realiza un estudio observacional, longitudinal, retrospectivo y analítico. Materiales y métodos: Se evaluaron a todos los pacientes menores de 18 años admitidos a la UCIP del INSN del 2009 al 2019 que requirieron de la inserción de un catéter venoso central (CVC) y de las intervenciones implementadas para prevenir las infecciones del torrente sanguíneo asociadas al CVC (ITS-CVC). Se determinaron las tasas de incidencia de infección por 1000 días-catéter por meses y por años. Se compararon las tasas por el método de inferencia para determinar la “p” (IC 95%) y la significancia usando el programa EpiDat.v. 4.2. Encuentra que durante el período de estudio, del 2009 al 2019, en la UCIP del INSN, se vigilaron 2 269 pacientes con CVC, equivalentes a 21 917 días de exposición al CVC. Presentaron infección al torrente sanguíneo asociada a CVC (ITS-CVC) 47 pacientes. El promedio de la densidad de incidencia de infecciones del torrente sanguíneo asociadas a catéter venoso central (ITS-CVC) fue de 2,14 infecciones por 1 000 días-catéter. Se observó la mayor tasa de 5,49 infecciones por 1 000 días-catéter en el 2010 y la menor de 0,49 infecciones por 1 000 días catéter en el 2018. El riesgo relativo (RR) fue de 0,02. Se estimó que con la disminución de ITS-CVC y tiempos de estancia hospitalaria se calculó el ahorro en costos de 338 364 soles ($ 94 252) por año. Concluye que las tasas de incidencia de ITS-CVC disminuyeron progresivamente con la implementación medidas de bioseguridad sencillas y de bajo costo basadas en evidencias y cambios en la cultura organizacional. Se observó una disminución del 95%. Hubo meses con cero ITS-CVC.