Valoración de fibrinógeno sérico preoperatorio en cirugía cardiovascular con circulación extracorpórea en el Hospital Dos de mayo - 2011

Abstract

Materiales y Métodos: Se realizó un estudio descriptivo en pacientes intervenidos en el Hospital Dos de Mayo durante los meses entre enero 2010 y diciembre 2011. Antecedentes: La cirugía cardíaca se acompaña de la activación inflamatoria y complicaciones hemorrágicas. El fibrinógeno es un factor clave en la cascada de coagulación y se puede utilizar para tratar el sangrado en curso, pero no está bien estudiado como tratamiento profiláctico para prevenir el sangrado en pacientes con niveles normales de fibrinógeno en plasma o como una herramienta de predicción para identificar pacientes con mayor riesgo de hemorragia. Objetivos: Investigar la relación entre la concentración de fibrinógeno en plasma y el sangrado postoperatorio y la transfusión después de la cirugía cardiovascular con CEC. Para investigar si la infusión de fibrinógeno profiláctica reduce el sangrado y las transfusiones después de la cirugía cardiovascular con CEC. Materiales y métodos: Se realizó un estudio descriptivo en pacientes intervenidos en el Hospital Dos de Mayo durante los meses entre enero 2010 y diciembre 2011. Fibrinógeno se midieron antes de la cirugía en 79 pacientes, y en relación con la hemorragia y transfusiones postoperatorias. Resultados: El volumen de sangrado postoperatorio univariadamente correlacionada con la concentración de fibrinógeno preoperatoria (p <0,000). El fibrinógeno es un predictor independiente del volumen de sangrado postoperatorio y transfusiones de sangre. La infusión de fibrinógeno reduce la pérdida de sangrado postoperatorio. Conclusiones: Existe evidencia de la concentración de fibrinógeno preoperatoria es un factor limitante para la hemostasis postoperatoria. Medición preoperatoria de fibrinógeno proporciona información sobre el volumen de sangrado y las necesidades de transfusión después de la cirugía cardiovascular con CEC. Infusión de fibrinógeno profiláctica reduce significativamente el sangrado postoperatorio sin efectos adversos clínicos. El sexo, y los tiempos de circulación extracorpórea no han influido directamente en la mortalidad.