Prevalencia de la morbilidad materna extrema en el Hospital Carlos Lanfranco La Hoz, 2010-2012

Abstract

Objetivos: Determinar la prevalencia y características de la morbilidad materna extrema (MME) en el Hospital “Carlos Lanfranco La Hoz”, de nivel II-2 y centro de referencia al norte de Lima. Material y Métodos: Estudio observacional, retrospectivo, de corte transversal. Se revisó 106 historias clínicas de pacientes atendidas entre enero del 2010 y diciembre del 2012, que cumplieron alguno de los criterios de inclusión de morbilidad materna extrema relacionados con la enfermedad específica, disfunción orgánica o manejo, utilizando la definición de caso propuesta por la Organización Mundial de la Salud (OMS). Se analizó las variables sociodemográficas y obstétricas, además de la identificación de la causa básica de morbilidad Resultados: La morbilidad materna extrema en el HCLLH se presentó con mayor frecuencia en el grupo de edad de 20 a 34 años (57,5%), con educación secundaria (45,3%), ama de casa (42,5%), con relación estable (54,7%), procedente del distrito de Puente Piedra (66%), sin seguro de salud (43,4%), en multigestas (67,6%), con deficiente atención prenatal (85,9%). La mayoría de los casos ingresó complicada con alguna patología relacionada a MME (68%). De acuerdo a los criterios de manejo de casos de morbilidad materna, a la mayoría se le realizó por lo menos un manejo especializado (83%), el uso de sangre y/o hemoderivados (73,6%), una intervención quirúrgica de emergencia (48,1%), o el ingreso a la Unidad de Cuidados Intensivos (29,2%)). Las intervenciones quirúrgicas más frecuentes fueron la laparotomía y la histerectomía. La enfermedad específica más frecuente fue el shock hipovolémico (31,1%), y la disfunción cardiovascular (38,7%) la falla orgánica predominante. La complicación obstétrica directa más frecuente entre las pacientes con MME fueron los embarazos que terminan en aborto (49,1%), luego los trastornos hipertensivos (29,2%), las hemorragias obstétricas (16%) y las infecciones relacionadas con el embarazo (5,7%). Conclusiones: La prevalencia de morbilidad materna extrema en el HCLLH fue de 10,08, con índice de mortalidad de 3,6% y relación MME/MM de 26,5. La morbilidad materna extrema más frecuente fue el embarazo terminado en aborto.