Efectividad de métodos físicos y antipiréticos versus sólo antipiréticos en el manejo de fiebre en niños de 3 meses a 5 años, Instituto Nacional de Salud del Niño: ensayo clínico aleatorizado

Abstract

Compara la efectividad de métodos físicos y antipiréticos versus sólo antipiréticos en el manejo de la fiebre en niños. Ensayo clínico aleatorizado donde participaron niños desde los 3 meses hasta los 5 años que acudieron a emergencia del Instituto Nacional de Salud del Niño con fiebre. 80 pacientes fueron aleatorizados en cada grupo de comparación (paracetamol, ibuprofeno, paracetamol y métodos físicos, ibuprofeno y métodos físicos). El objetivo primario fue determinar la disminución de la temperatura luego de los minutos 15, 30, 45, 60, 90 y 120 de aplicado el tratamiento. Se evaluó también los efectos secundarios. En los primeros 30 y 45 minutos, la disminución de la temperatura fue significativamente mayor en el grupo manejado con antipiréticos y métodos físicos (p<0.001). Entre los minutos 60 y 120 no hubo diferencia significativa entre los grupos de tratamiento. Se encontró llanto y escalofríos en el 12.5% de los pacientes manejados con antipiréticos y métodos físicos y en el 2.5% de los pacientes manejados sólo con antipiréticos, esta diferencia es estadísticamente significativa (p<0.001). La efectividad del uso de antipiréticos y métodos físicos es mayor para disminuir la tempera a los minutos 30 y 45, luego la temperatura disminuye con la misma velocidad que al usar sólo antipiréticos. La presencia de efectos secundarios es mayor al usar antipiréticos y métodos físicos.