Diagnóstico ecográfico de fémur corto aislado en el segundo trimestre asociado a recién nacidos con restricción del crecimiento intrauterino en el Instituto Nacional Materno Perinatal durante el periodo 2006-2008

Abstract

Determina la asociación de fetos con diagnóstico ecográfico de fémur corto aislado en el segundo trimestre y recién nacidos con restricción del crecimiento intrauterino durante el periodo 2006 – 2008 en el Instituto Nacional Materno Perinatal. Este fue un estudio de cohorte retrospectiva, también llamado cohorte histórica o concurrente en 278 gestantes de 16 a 28 semanas evaluadas en la Unidad de Medicina Fetal del Instituto Nacional Materno Perinatal durante el periodo 2006 a 2008. Se clasificó en dos grupos: 89 fetos con longitud de fémur corto aislado (casos) y 189 fetos con longitud de fémur normal (controles). Se excluyeron las gestantes cuyos fetos tenían anormalidades cromosómicas o estructurales y aquellas gestaciones con embarazos múltiples. Se realizó un análisis univariado mostrando porcentajes y medidas de tendencia central y un análisis bivariado con el t-test para las variables continuas y el test exacto de Fisher para las variables categóricas. El grupo de fetos con fémur corto aislado tuvo recién nacidos con peso promedio significativamente menor que las gestantes de fetos con longitud de fémur normal, con una diferencia estadística y clínicamente significativa de 412.3 g (P=0.000), encontrándose un mayor porcentaje de recién nacidos con RCIU en un 14.6 % vs un 6.8% en el grupo control (p=0.000). Además, se observó que las gestantes con fetos de fémur corto aislado desarrollaron más casos de hipertensión gestacional y preeclampsia (11% y 11%) y al nacer tuvieron menor edad gestacional. Asimismo, los fetos con fémur corto tuvieron puntaje de APGAR < 7 a los 5 minutos. El fémur corto como hallazgo ecográfico aislado en fetos del segundo trimestre está asociado a recién nacidos con RCIU, y con gestaciones complicadas con hipertensión gestacional o preeclampsia.