Información falsa e inexacta en la Declaración Jurada de Salud de un programa médico de un centro de prestación de salud de Lima Metropolitana, Lima - Perú

Abstract

El presente trabajo de suficiencia profesional aborda la problemática de la información falsa e inexacta en las Declaraciones Juradas de Salud de un programa médico de un centro de prestación de salud de Lima Metropolitana, Lima - Perú. Se propone realizar el fortalecimiento del área de Auditoría Asistencial, la reasignación de funciones y la optimización de procesos para mejorar la eficiencia administrativa y evitar las declaraciones incorrectas. En el primer capítulo se analiza el contexto de la organización y se destaca la importancia del programa médico como fuente de ingresos para el centro de prestación de salud; asimismo, se identifica la situación problemática y se justifica mediante documentación interna y técnicas de recolección de datos. En el segundo capítulo se analiza la situación problemática, a través de la revisión de antecedentes e identificación de teorías o modelos vigentes, a fin de proponer alternativas de solución para mejorar la eficiencia y reducir las declaraciones inexactas. El tercer capítulo se centra en el desarrollo de la alternativa elegida enfocada en el fortalecimiento del área de Auditoría Asistencial, reasignación de funciones y optimización de procesos para mejorar la gestión administrativa y reducir costos. Seguido a ello, se desarrollan las conclusiones, a partir de las cuales se reconoce la situación problemática y se proponen alternativas de solución, de las cuales, luego de realizar un análisis exhaustivo y comparativo, se selecciona la más adecuada para mitigar el impacto negativo generado por la información falsa e inexacta en la Declaración Jurada de Salud. Finalmente, se realizan recomendaciones para futuras investigaciones y situaciones problemáticas similares.

The present work of professional adequacy addresses the problem of false and inaccurate information in the Affidavits of Health of a medical program of a health care center in Metropolitan Lima, Lima - Peru. It is proposed to strengthen the Care Audit area, reassign functions and optimize processes to improve administrative efficiency and avoid incorrect declarations. The first chapter analyzes the context of the organization and highlights the importance of the medical program as a source of income for the medical center; Likewise, the problematic situation is identified and justified through internal documentation and data collection techniques. In the second chapter, the problematic situation is analyzed, through a background review and identification of current theories or models, in order to propose alternative solutions to improve efficiency and reduce inaccurate statements. The third chapter focuses on the development of the chosen alternative focused on strengthening the Healthcare Audit area, reassignment of functions and optimization of processes to improve administrative management and reduce costs. Following this, conclusions are developed, from which the problematic situation is recognized and alternative solutions are proposed, of which, after carrying out an exhaustive and comparative analysis, the most appropriate one is selected to mitigate the negative impact generated. for false and inaccurate information in the Affidavit of Health. Finally, recommendations are made for future research and similar problematic situations.