Asociación entre la inseguridad alimentaria y el exceso de peso en niños peruanos menores de 5 años de edad, 2015 al 2017

Abstract

Antecedentes. En la actualidad, el exceso de peso infantil es un problema de salud pública, cuyas consecuencias se manifiestan a lo largo de la vida. La situación nutricional infantil se expresa no solo en el tipo de alimentación, sino también en las condiciones de vida. La relación entre inseguridad alimentaria y exceso de peso en niños no ha sido concluyente en estudios en diferentes contextos.

Objetivo. Evaluar si existe asociación entre inseguridad alimentaria y el exceso de peso en niños menores de 5 años, Perú 2015 al 2017.

Métodos. Se realizó un estudio analítico transversal secundario de la Encuesta Demográfica y de Salud Familiar (ENDES) 2015 al 2017 e información sobre Inseguridad alimentaria obtenido del “Mapa de Vulnerabilidad a la Inseguridad Alimentaria ante la Recurrencia de Fenómenos de Origen Natural 2015”. La población fueron niños menores de 5 años que contaban con medidas antropométricas y de hemoglobina. La variable independiente niños menores de 5 años de distritos con inseguridad alimentaria, utilizando las categorías establecidas por el Programa mundial de alimentos (PMA) y el Centro nacional de estimación, prevención y reducción de desastres naturales (CENEPRED) como baja, media, alta y muy alta. La variable dependiente principal fue exceso de peso y se consideró según los criterios de la Organización mundial de la salud (OMS), peso/talla para la edad, categorizándose en normal, sobrepeso y obesidad. Se realizó un análisis multivariado crudo y ajustado, utilizando un modelo lineal generalizado (GLM) de la familia y opción log Poisson.

Resultados. En el modelo ajustado se encontró que niños menores de cinco años de distritos con IA media tuvieron 44.0% menos probabilidad de tener exceso de peso que los niños de distritos con IA baja (PRa 0.56 IC 95.0% 0.47; 0.67 p<0.001), aquellos niños de distritos con IA alta tuvieron 60.0% menos probabilidad de exceso de peso que los de distritos con IA baja (PRa 0.40 IC 95% 0.31; 0.51 p<0.001) y aquellos niños de distritos con IA muy alta tuvieron 67.0% menos probabilidad de tener exceso de peso que los niños de distritos con IA baja (PRa 0.33 IC 95% 0.26; 0.42 p<0.001). Observándose que conforme se incrementa el nivel de IA en los distritos de los niños, disminuye la probabilidad de exceso de peso. La prevalencia de niños menores de cinco años con exceso de peso según distrito con IA fue 2.1% muy alta, 2.7% alta, 4.3% media y 9.8% baja.

Conclusión. Se encontró asociación inversa entre niños menores de 5 años de distritos con IA y exceso de peso, conforme se incrementa el nivel de IA disminuye la probabilidad de exceso de peso. Se requiere tomar medidas focalizadas según distrito con IA para prevenir el exceso de peso en niños menores de cinco años.

Background. At present, childhood excess weight is a public problem, the consequences of which are manifested throughout life. The child´s nutritional situation is expressed not only in the type of diet, but also in living conditions. The relationship between food insecurity and excess weight in children has not been conclusive in studies in different contexts.

Objective. The objective was to evaluate whether there is an association between food insecurity and excess weight in children under 5 years of age, Peru 2015 to 2017.

Methods. A secondary cross-sectional analytical study was carried out on the Demographic and Family Health Survey (ENDES) 2015 to 2017 and information on food insecurity obtained from the “Map of Vulnerability to Food Insecurity in the Face of the Recurrence of Phenomena of Natural Origin 2015”. The population was children under 5 years of age who had anthropometric and hemoglobin measurements. The independent variable was food insecurity in children under 5 years of age according to district, using the categories established by the World Food Program (WFP) and the National Center for Estimation, Prevention and Reduction of Natural Disasters (CENEPRED) as low, medium, high. and very high. The main dependent variable was excess weight and was considered according to the criteria of the World Health Organization (WHO), weight/height for age, categorized as normal, overweight and obesity. A crude and adjusted multivariate analysis was performed, using a generalized linear model (GLM) of the family and log Poisson option.

Results. In the adjusted model, it was found that children under five years of age from districts with medium AI had 44.0% less probability of being overweight than children from districts with low AI (aPR 0.56 CI 95.0% 0.47; 0.67 p<0.001), those Children from districts with high IA had 60.0% less probability of being overweight than those from districts with low IA (PRa 0.40 95% CI 0.31; 0.51 p<0.001) and those children from districts with very high IA had 67.0% less probability of be overweight than children from districts with low AI (PRa 0.33 95% CI 0.26; 0.42 p<0.001). Observing that as the level of AI increases in the children's districts, the probability of excess weight decreases. The prevalence of children under five years of age with excess weight according to district with AI was 2.1% very high, 2.7% high, 4.3% medium and 9.8% low.

Conclusion. An inverse association was found between children under 5 years of age from districts with AI and excess weight; as the level of AI increases, the probability of excess weight decreases. It is necessary to take targeted measures according to district with AI to prevent excess weight in children under five years of age.