Tratamiento de metástasis hepáticas con radioterapia estereotáxica extracraneal (SBRT) en pacientes oligometastásicos

Abstract

El tratamiento de las metástasis hepáticas se centra en la resección quirúrgica como tratamiento local. Para aquellos pacientes no candidatos a este tratamiento se intenta buscar alternativas con similar eficacia. La SBRT arroja datos para poder ser considerada como la primera alternativa en caso de no poder realizarse la citada cirugía. Es por ello que el objetivo de la presente investigación fue evaluar la tolerancia y la efectividad de esta técnica, mediante el análisis del control local de las metástasis tratadas con SBRT, así como la supervivencia libre de enfermedad y la superviviencia global. En ese sentido, se evaluó a 20 pacientes tratados con esta técnica entre 2015 y 2017, a todos los pacientes se les realizó una simulación previa al tratamiento con técnicas de imagen diversas (TC, RM, PET TAC) y control del movimiento del hígado durante la irradiación. Las dosis prescritas fueron 40 - 60 Gy en 3-5 fracciones de 10-20Gy/fracción. Los resultados concluyen que la SBRT como tratamiento de metástasis hepáticas consigue tasas de gran control local muy altas, con una excelente tolerancia clínica. Un porcentaje importante de pacientes se pueden beneficiar con el tratamiento con SBRT a pesar de la recidiva intrahepática, sin incremento de toxicidad.