Associated factors, inequalities, and spatial distribution of the use of modern contraceptive methods among women of reproductive age in Peru: a population-based cross-sectional study

Abstract

Antecedentes: El uso de métodos anticonceptivos en el Perú se ha incrementado notablemente en las últimas décadas. Sin embargo, a pesar de los esfuerzos en lograr accesibilidad a métodos de planificación familiar, la utilización de métodos anticonceptivos modernos en el Perú se mantiene por debajo del promedio sudamericano. Este estudio tuvo como objetivo dilucidar los factores asociados al uso de anticonceptivos modernos, así como la presencia de desigualdades y la distribución espacial en mujeres peruanas de 15 a 49 años en 2019.

Métodos: Se realizó un análisis de datos secundarios utilizando información de la Encuesta Demográfica y de Salud del Perú 2019. Realizamos estadística descriptiva, análisis bivariado y regresión múltiple de Poisson. Las desigualdades se estimaron mediante curvas de concentración e índice de concentración normalizado de Erreygers. El análisis espacial incluyó un mapa coroplético, índice de Moran global, interpolación Kriging y estadística Getis-Ord-Gi*.

Resultados: La prevalencia del uso de anticonceptivos modernos fue de 39,3% entre las mujeres peruanas en edad reproductiva. El uso de anticonceptivos modernos se asoció directamente con la juventud (RP 1,39), a mujeres que tuvieron su primera relación sexual antes de los 18 años (RP 1,41) y al estar casadas pero no conviviendo (RP 1,87). Además, hablar quechua o aimara (RP 0,87) y no tener hijos (RP 0,59) se asoció inversamente con la utilización de anticonceptivos modernos. Encontramos la presencia de desigualdades en el uso de métodos anticonceptivos (distribución pro-ricos), aunque la magnitud fue baja. El análisis espacial reveló la presencia de un patrón de distribución agrupado (Índice de Moran = 0,009); sin embargo, hubo heterogeneidad interdepartamental e intradepartamental en la prevalencia prevista del uso de anticonceptivos modernos. Además, se encontraron importantes puntos calientes y fríos en Perú.

Conclusiones: El uso de anticonceptivos modernos fue del 39,3% entre las mujeres peruanas en edad reproductiva. Esto se asoció con menor edad de la mujer, menor edad de la primera relación sexual, estar casada o conviviente, entre otros. No se encontró una desigualdad sustancial en el uso de anticonceptivos modernos. La prevalencia fue heterogénea a nivel intra e interdepartamental. Los departamentos ubicados en el sur, sureste y noreste tuvieron la prevalencia más baja. Por lo tanto, las barreras no financieras deben abordarse a través de esfuerzos multi e intersectoriales y continuar brindando anticonceptivos modernos de manera universal.

Background: The use of contraceptive methods in Peru has remarkably increased in recent decades. Nevertheless, despite the completeness and accessibility of family planning methods, modern contraceptive methods utilization in Peru remains below the South American average. Thus, this study aimed to elucidate the factors associated with modern contraceptive use, as well as the presence of inequalities and the spatial distribution in Peruvian women aged 15–49 years in 2019.

Methods: A secondary data analysis was conducted using information from the 2019 Peruvian Demographic and Health Survey. We performed descriptive statistics, bivariate analysis, and Poisson multiple regression. Inequalities were estimated through concentration curves and Erreygers’ normalized concentration index. Spatial analysis included choropleth map, Global Moran’s I, Kriging interpolation and Getis-Ord-Gi* statistic.

Results: The prevalence of modern contraceptive use was 39.3% among Peruvian women of reproductive age. Modern contraceptive use was directly associated with youth (aPR 1.39), women having their first sexual intercourse before the age of 18 (aPR 1.41), and being married but not together (aPR 1.87). In addition, speaking Quechua or Aymara (aPR 0.87) and having no children (aPR 0.59) were inversely associated with utilization of modern contraceptives. We found the presence of inequalities in the use of contraceptive methods (pro-rich distribution), although the magnitude was low. Spatial analysis unveiled the presence of a clustered distribution pattern (Moran’s Index = 0,009); however, there was inter-departmental and intra-departmental heterogeneity in the predicted prevalence of the use of modern contraceptives. In addition, significant hot and cold spots were found in Peru.