Manejo e intervenciones sobre el desarrollo de estrés postraumático basado en experiencias del personal de salud durante brotes, epidemias y pandemias por virus respiratorios en América, Asia y Europa desde 1980 al 2020: revisión sistemática cualitativa, 2021

Abstract

Introducción: En los últimos 20 años, las pandemias, epidemias y brotes por virus respiratorios han afectado a los diferentes sectores de la población. El sector salud ha sido el ámbito más afectado, ya que el personal de salud es la primera línea que atiende a la población en los nosocomios. Debido a esto, se generan situaciones de estrés severo y agotamiento en el personal de salud, lo cual genera diversas complicaciones mentales a corto y largo plazo. Una de las complicaciones mentales estudiadas, es el estrés postraumático en los trabajadores de salud, ya que ocasiona efectos negativos en la calidad de vida y pérdidas económicas de salud. Objetivo: Explorar cualitativamente el manejo e intervenciones sobre el desarrollo de estrés postraumático basado en experiencias del personal de salud durante brotes, epidemias y pandemias por virus respiratorios desde 1980 al 2020. Métodos: Revisión sistemática cualitativa de las intervenciones para prevenir y manejar el estrés postraumático durante los brotes, epidemias y pandemias en el personal de salud desde 1980 al 2020. Para el cegamiento se utilizó el software Rayyan QCRI, que analizó los resultados y eliminó los artículos duplicados. Estos artículos fueron seleccionados por ambos autores de forma independiente, de acuerdo a nuestros criterios de inclusión. Además, se evaluó las limitaciones metodológicas de los artículos adjuntos en el estudio con el sistema de evaluación de lectura crítica (CASPe) para estudios cualitativos. Este estudio siguió las directrices de la declaración PRISMA. Asimismo, se evaluó la confianza en nuestros hallazgos con la herramienta GRADE Cerqual. Resultados: Identificamos cinco ejes temáticos y nueve hallazgos individuales, respectivamente. Estos temas generales representan las intervenciones basadas en experiencias del personal sanitario durante las diversas crisis sanitarias. Asimismo, se evidenció que la resiliencia es una herramienta para la adaptación, superación y generación de confianza frente acontecimientos difíciles de manejar. Además, se vio que el apoyo social y laboral estimula la fortaleza y seguridad del personal de salud y alienta a seguir trabajando en la atención de pacientes. Otras medidas importantes fueron la implementación de horarios de trabajo flexibles, capacitaciones al personal sin experiencia; lo cual mejoró la seguridad en el trabajo y redujo el estrés postraumático. Conclusiones: Todas estas estrategias fueron respaldadas en estudios previos y se exploró que disminuyeron el estrés postraumático, sobre todo en los brotes del H1N1 y SARS-COV2. Es por esta razón, que es necesario implementar nuevas normativas y políticas en el sistema de salud, orientadas a manejar el estrés postraumático, ya que esta patología incapacita e interfiere en las actividades diarias del personal sanitario.

Introduction: In the last 20 years, pandemics, epidemics and outbreaks of respiratory viruses have affected different sectors of the population. The health sector has been the most affected area, since health personnel are the first line that cares for the population in hospitals. Due to this, situations of severe stress and exhaustion are generated in health personnel, which generates various short- and long-term mental complications. One of the mental complications studied is post-traumatic stress in health workers, since it causes negative effects on quality of life and economic health losses. Objective: To qualitatively explore the management and interventions on the development of post-traumatic stress; based on experiences of health personnel during outbreaks, epidemics and pandemics by respiratory viruses, from 1980 to 2020. Methods: Qualitative systematic review of interventions to prevent and manage post-traumatic stress during outbreaks, epidemics and pandemics in health personnel from 1980 to 2020. Rayyan QCRI software was used for blinding, which analyzed the results and eliminated the duplicate items. These articles were selected by both authors independently, according to our inclusion criteria. In addition, the methodological limitations of the attached articles in the study were evaluated, with the critical reading evaluation system (CASPe) for qualitative studies. This study followed the guidelines of the PRISMA statement. Likewise, the confidence in our findings was evaluated with the GRADE Cerqual tool. Results: We identified five thematic axes and nine individual findings, respectively. These general themes represent the interventions, based on the experiences of health personnel, during the various health crises. Likewise, it was evidenced that resilience is a tool for adaptation, improvement and generation of trust, in the face of events that are difficult to handle. In addition, it was seen that social and work support; stimulates the strength and security of health personnel, and encourages them to continue working in patient care. Other important measures were the implementation of flexible work schedules, training for inexperienced personnel, which improved safety at work and reduced post-traumatic stress. Conclusions: All these strategies were supported in previous studies, and it was explored that they decreased post-traumatic stress, especially in the outbreaks of H1N1 and SARS-COV2. It is for this reason that it is necessary to implement new regulations and policies in the health system, aimed at managing post-traumatic stress, since this pathology incapacitates and interferes with the daily activities of health personnel.