Hiperglucemia como factor predictor de criticidad en pacientes adultos con COVID -19, en el Hospital Nacional de Junín “Ramiro Prialé Prialé” ESSALUD, 2021

Abstract

Introducción: La aparición del Covid-19 en territorio peruano y su rápida propagación, puso en máxima alerta el sistema de salud del país, por lo que se hizo necesario una evaluación oportuna y minuciosa de los pacientes, para explorar indicadores que podrían contribuir al hallazgo de factores que pudiesen predecir el desarrollo severo de la infección viral. Métodos: Se llevó a cabo un estudio descriptivo y retrospectivo de cohortes, empleando los datos de 266 historias clínicas correspondientes a pacientes ingresados del Hospital Nacional Ramiro Prialé Prialé de la Red asistencial de Junín- ESSALUD, con diagnóstico confirmado de Covid-19, obtenidas previa autorización de las autoridades del Hospital, para relacionar los valores de glucosa sérica y la ocurrencia de la enfermedad crítica del Covid-19. Resultados: La mediana de los valores de glucemia obtenida de pacientes críticos, comparada con los pacientes no críticos de Covid-19 fue significativamente mayor (P<0.001). En pacientes, con por lo menos una forma de la enfermedad crítica de Covid-19, se encontró una incidencia significativamente mayor de hiperglucemia, en comparación con aquellos pacientes que no presentaron ninguno de los criterios de criticidad (P<0.001). Se halló, que pacientes con hiperglucemia poseen un 56% más de riesgo de sufrir una de las formas de enfermedad crítica (RR 1.56; IC de 1.39 a 1.76). Conclusiones: El estado de hiperglucemia de un paciente infectado con el Sars-Cov-2, podría ser utilizado como un predictor para la evolución hacia Covid-19 crítico (según estándares de la OMS) por lo que se sugiere, realizar análisis de glucemia sérica en los pacientes a fin de anticiparse a las formas críticas desfavorables, y ofrecer un cuidado oportuno a los pacientes que así lo requieran.

Introduction: The appearance of Covid-19 in Peruvian territory and its rapid spread, put the country's health system on high alert so it became necessary for a timely and thorough evaluation of patients to explore indicators that could contribute to the finding of factors that could predict the severe development of the viral infection. Methods: A descriptive and retrospective cohort study was carried out, using data from 266 medical records corresponding to patients admitted to the Hospital Nacional Ramiro Prialé Prialé of the Red asistencial de Junín- ESSALUD, with a confirmed diagnosis of Covid-19, obtained after authorization from the Hospital authorities, to relate serum glucose values and the occurrence of Covid-19 critical illness. Results: The median blood glucose values obtained from critically ill patients compared to non-critically ill Covid-19 patients were significantly higher (P<0.001). In patients with at least one form of Covid-19 critical illness, a significantly higher incidence of hyperglycemia was found compared to those patients who did not present any of the criticality criteria (P<0.001). Patients with hyperglycemia were found to have a 56% higher risk of suffering one of the forms of critical illness (RR 1.56; CI 1.39 to 1.76). Conclusions: The hyperglycemia status of a patient infected with Sars-Cov-2, could be used as a predictor for the development of critical Covid-19 (according to WHO standards) so it is suggested, to perform serum glycemia analysis in patients to anticipate unfavorable critical forms, and offer timely care to patients who require