Systemic Immune-Inflammation Index and Survival Outcomes in Testicular Cancer: a Systematic Review and Meta-Analysis

Abstract

El índice de inmunidad-inflamación sistémica (SIII) es un marcador estudiado en múltiples tipos de cáncer urológico. Esta revisión sistemática evalúa la asociación entre los valores del SIII con la Supervivencia Global (OS) y la Supervivencia Libre de Progresión (PFS) en el cáncer testicular. Se buscaron estudios observacionales en 5 bases de datos. La síntesis cuantitativa se realizó mediante un modelo de efectos aleatorios. El riesgo de sesgo fue evaluado a través de la escala de Newcastle Ottawa (NOS). La única medida de efecto fue el Hazard Ratio (HR). Se realizó un análisis de sensibilidad según el riesgo de sesgo de los estudios. Había 833 participantes en un total de 6 cohortes. Se encontró que los valores altos de SIII se asociaron con una peor OS (HR=3,28; IC del 95%: 1,3-8,9; P < 0,001; I2= 78) y PFS (HR=3,9; IC del 95%: 2,53-6,02; P < 0,001; I2= 0). No se encontraron indicios de efectos de estudio pequeños en la asociación entre los valores de SIII y OS (p=0,5301). Los valores de SIII elevados se asocian a una peor OS y PFS.

Systemic immune-inflammation index (SIII) is a marker studied in multiple types of urologic cancer. This systematic review evaluates the association between SIII values with Overall Survival (OS) and Progression-Free Survival (PFS) in testicular cancer. We searched observational studies in 5 databases. A random-effects model was employed for the quantitative synthesis. The Newcastle Ottawa Scale (NOS) was used to evaluate the bias risk. The only measure of effect was Hazard Ratio (HR). The risk of bias in the research was taken into consideration while doing a sensitivity analysis.. There were 833 participants in a total of 6 cohorts. We found that high SIII values were associated with worse OS (HR=3.28; 95% CI 1.3-8.9; P < 0.001; I2= 78) and PFS (HR=3.9; 95% CI 2.53-6.02; P < 0.001; I2= 0). There was no evidence of small study effects in the relationship between SIII levels and OS (p=0.5301). High SIII values are associated with worse OS and PFS.